2022年中級主管藥師備考知識點：調劑的概念及其質量管理

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1.調劑的概念

調劑是指配藥、配方、發藥，又稱為調配處方。調劑是專業性、技術性、管理性、法律性、事務性、經濟性綜合一體的活動過程，也是藥師、醫生、護士、患者(或其家屬)和藥劑人員等協同活動的過程。醫院藥劑科的調劑包括中、西藥的門診調劑，急診調劑和中、西藥的住院調劑。

調劑過程大致可分為六個步驟：收方、檢查處方、調配處方、包裝貼標簽、復查處方和發藥。

2.調劑的質量管理

(1)四查十對***：藥學專業技術人員調劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

(2)處方調劑：藥師調劑處方應該注意：

①仔細閱讀處方，按照藥品的順序逐一調配;

②對貴重藥品，麻醉藥品分別登記;

③調劑藥品時應檢查藥品的批準文號，并注意藥品的有效期，以確保使用安全;

④藥品調劑齊全后，與處方逐一核對藥品名稱、劑型、規格、數量和用法，準確、規范的書寫標簽;

⑤對需特殊保存條件的藥品應加貼醒目標簽，以提示患者注意，如低溫保存;

⑥盡量在每種藥品上分別貼上用法、用量、儲存條件等標簽，并正確書寫藥袋或粘貼標簽;

⑦調配好一張處方的所有藥品后再調配下一張處方，以免發生差錯;

⑧核對后簽名或蓋名章。

(3)核查：處方藥品調劑后由另一藥師進行核查，內容包括全面認真的審核一遍處方內容，逐個核對處方與調劑的藥品、規格、劑量、用法、用量是否一致，逐個檢查藥品的外觀質量是否合格，有效期等均應確認無誤，檢查人員簽字。

(4)發藥：藥師發藥時應該：

①核對患者姓名，最好詢問患者所就診科室，以確認患者;

②逐一核對藥品與處方的相符性，檢查藥品劑型、規格、劑量、數量、包裝，并簽字;

③發現處方調劑錯誤時，應將處方和藥品退回調劑者，并及時更正;

④發藥時向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項，同一種藥品有2盒以上，需特別交代。處方藥品，需要對患者進行用藥指導;

⑤發藥時應注意尊重患者隱私。

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