2022年外科主治醫師高頻考點：膽囊良性腫瘤的臨床表現

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膽囊良性腫瘤原屬少見病。近年來由于影像診斷技術的發展和應用，尤其是B超技術在膽道外科的普遍應用，膽囊良性腫瘤的檢出明顯增多。據國內不完全統計，膽囊良性腫瘤占同期膽囊切除病例的4.5%～8.6%。膽囊壁良性腫瘤的命名比較混亂。在既往的文獻中，將膽囊良性腫瘤籠統地稱為乳頭狀瘤(papilloma)或息肉(polyp)。日本學者則稱為膽囊隆起樣病變。近年來，在國內常習慣稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder，PLG)。

膽囊良性腫瘤

患者多無特殊的臨床表現，最常見的癥狀為右上腹疼痛或不適，一般癥狀不重，可耐受，如果病變位于膽囊頸部可影響膽囊的排空，常于餐后發生右上腹的疼痛或絞痛，尤其在食油性食物后。

其他癥狀包括消化不良，偶有惡心、嘔吐等，常在健康檢查或人群普查時才被發現。

患者多無明顯體征，部分可有右上腹深壓痛，如果存在膽囊管梗阻時，可捫及腫大的膽囊。

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