肺源性心臟病的發病機制

1.肺血管阻力增高的功能因素：缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒——前列腺素、白三烯等縮血管物質↑為肺血管收縮。缺氧可使肺血管平滑肌收縮，可通過干預而改善。缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。

2.支氣管周圍炎—小動脈炎—狹窄、閉塞;

肺泡內壓增加→壓迫肺泡毛細血管—狹窄、閉塞;

肺泡壁破壞—肺泡毛細血管床減少;

血液粘稠度增加和血容量增加;

肺血管收縮、肺血管重構。

練習題

1.在慢性肺心病的發生過程中，以下哪項不是引起肺動脈高壓的常見因素

A.缺氧

B.肺血管解剖結構改變

C.血容量增高

D.血液黏稠度增加

E.電解質紊亂

【正確答案】E

【答案解析】肺動脈高壓的主要原因為功能性肺血管阻力增加，主要由缺氧和(或)C02潴留引起。長期缺氧可使得血管解剖結構發生改變。而血容量增加和缺氧導致的血紅蛋白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循環的負荷和阻力升高，從而加重肺動脈高壓。電解質紊亂對于血管的功能影響較小，對于肺循環阻力的增加也影響不大。

2.可以導致肺源性心臟病的支氣管及肺部疾病中最常見的病因是

A.支氣管擴張

B.肺結核

C.結節病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支氣管哮喘

【正確答案】D

【答案解析】慢性阻塞性肺疾病是引起肺源性心臟病最常見的原因。

3.慢性肺心病肺心功能代償期的表現中，下述哪項是錯誤的

A.P2亢進提示肺動脈高壓

B.干濕啰音提示支氣管內有感染

C.三尖瓣區聽到收縮期雜音提示右心肥厚

D.劍突下出現收縮期搏動提示左心肥厚

E.頸靜脈充盈提示胸腔內壓升高，并非都有心衰

【正確答案】D

【答案解析】D錯在提示的是右心肥厚，而不是左心肥厚。

小編推薦：2022年內科主治醫師考試報名網站-中國衛生人才網

備考2022年內科主治醫師資格考試的小伙伴們，可以使用環球網校提供的 免費預約短信提醒服務，及時獲取2022年內科主治醫師考試的報名時間及相關重要節點，屆時會通過短信提前通知到您。

以上就是環球網校編輯為大家整理的“2022年內科主治醫師考試復習考點及練習題(3)”相關內容，大家了解清楚了嗎?同時也可點擊文章底部或者文章右側的按鈕，免費下載2022年內科主治醫師考試的高頻考點/模擬試題等精講資料。