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2021年健康管理師《基礎知識》章節知識點：第十一章第2、3節

第十一章 康復醫學基礎知識

第二節 康復醫學基本概念

一、康復醫學概念

康復分為五個方面：醫學康復、教育康復、職業康復、社會康復和康復工程。

第三節 康復醫學的基本內容

一、康復預防

康復醫學的工作內容：包括康復預防、康復功能評定和康復治療三部分。

(一)一級預防

指預防可能導致殘疾的各種損傷和疾病，避免發生原發性殘疾的過程。

主要措施：包括免疫接種、預防性咨詢及指導、預防性保健、避免引發殘疾的危險因素、實行健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛生;安全防護預防職業性工傷事故;加強學校、家庭、社會的宣傳教育及交通安全教育，減少各種意外事故造成的殘疾等。

(二)二級預防

指疾病或損傷發生后，采取積極主動措施限制或逆轉由損傷造成的殘疾，可降低殘疾發生率的 10%～20%。

主要措施：通過殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險因素、改變不良生活方式、早期醫療干預、早期康復治療、必要的藥物治療、必要的手術、及時提供系統的康復治療等措施防止損傷后出現殘疾。

(三)三級預防

指殘疾已經發生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過程，以減少殘疾殘障給個人、家庭和社會所造成的影響。

主要措施：防止殘疾變成殘障或降低殘障影響的各種措施，如通過各種康復治療、安裝假肢、訓練等，對殘疾者直接干預，以改善或提高軀體和心理功能;通過職業咨詢和訓練，提高生活自理能力，恢復或增強工作和學習能力;通過改變雇主和社會公眾的態度和行為、保險等，促使殘疾者重返家庭和社會。

二、康復評定

(一)過程

1.初期評定：在制定康復治療計劃和開始康復治療前進行的首次評定，在患者入院初期完成，目的是全面了解患者功能狀況和障礙程度、致殘原因、康復潛力，并估計康復的預后，以此確定康復目標和制定康復治療計劃的依據。

2.中期評定：在康復治療中期進行的評定，目的是了解經過康復治療后，患者功能改變情況，有無康復療效，分析其原因，并以此作為調整康復治療計劃的依據，中期評定可多次進行。

3.末期評定：目的是了解患者經過康復治療后，患者總體功能狀況，評價康復治療效果，提出今后重返家庭和社會或進一步康復治療的建議。

(二)內容

1.軀體功能評定：包括肌力評定、關節活動度評定、痙攣的評定、感覺疼痛評定、協調與平衡功能評定、日常生活活動能力評定、步態分析、神經電生理評定、心肺功能評定、泌尿和性功能評定等。

2.精神功能評定：包括認知功能評定、情緒評定、失用癥和失認癥的評定、智力測定、性格評定等。

3.言語功能評定：包括失語癥評定、構音障礙評定失用癥評定、語言錯亂評定、言語發育遲緩評定。

4.社會功能評定：包括社會生活能力評定、生活質量評定、就業能力評定等。

三、康復治療

(一)特點

1.強調“以患者功能為中心”的戰略：目的是改善患者的功能及其障礙，使患者能獨立完成功能活動，同時又能適應自己周圍環境。

2.強調患者主動參與：只有患者主動參與，才能保證康復治療的有效性。

3.康復團隊模式：康復治療由多學科的專業人員組成康復治療小組共同進行。以發揮康復小組共同作用模式，提高患者的康復治療效果。

4.終身康復治療：康復治療應盡早介入，并貫穿于整個治療的始終，患者應長期堅持，終身康復。

(二)手段

物理療法(PT)、作業療法(OT)、言語治療(ST)、心理治療、康復護理(RN)、康復工程(RE)、中國傳統康復療法、社會工作(SW)

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