1、高血壓患者心臟叩診可見

A.靴形心

B.梨形心

C.燒瓶樣心

D.心界向右側移位

E.普大型心

[答案]A

[解析]高血壓患者由于左室后負荷增加，可致左室大，呈靴形心。

2、類風濕關節炎中與疾病活動性密切相關的關節外表現是

A.肺間質纖維化

B.類風濕結節

C.脾大

D.胸痛

E.上腹不適

[答案]B

[解析]類風濕關節炎中與疾病活動性密切相關的關節外表現是類風濕結節。類風濕性關節炎臨床表現：1.關節：晨僵、痛與壓痛、關節腫、關節畸形、特殊關節、關節活動障礙;2.關節外表現：類風濕結節(最常見的關節外表現)、類風濕血管炎、其余系統表現。

3、手套和襪套樣感覺障礙提示病變在

A.周圍神經末梢

B.單神經根

C.脊髓

D.腦千

E.大腦半球

[答案]A

[解析]

4、關于脊柱活動度的說法，以下正確的是

A.頸段活動度小

B.胸段活動度小

C.腰段活動度小

D.骶椎活動度大

E.脊柱活動受限見于正常情況

[答案]B

[解析]頸段、腰段活動度較大，胸椎的活動度極小，骶椎幾乎不活動，活動受限見于軟組織損傷、骨質增生、骨質破壞、骨折等病理情況。

5、男性，30歲。原有風心病史，因持續性發熱，乏力，納差來診。經檢查擬診為亞急性感染性心內膜炎，體格檢查時下列哪個體征不可能出現

A.環形紅斑

B.淤點

C.心臟雜音無變化

D.心率40次/分，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯

E.脾腫大伴脾區摩擦音

[答案]A

6、男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時痛，時有夜間痛醒，進食后緩解，常有反酸、暖氣。近2天大便呈柏油狀，伴頭昏、乏力就診。體檢：血壓12/8kPa，心率104次/min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是

A.胃潰瘍合并出血

B.十二指腸球部潰瘍合并出血

C.胃癌合并出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.急性胃黏膜病變

[答案]B

[解析]

7、男，25歲，哮喘重度發作前來急診，查體發現，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項體征預示病情嚴重

A.肺內廣泛高響度哮鳴音

B.肋間隙增寬

C.肺叩診過清音

D.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

E.心臟絕 對濁音界縮小

[答案]D

[解析]嚴重哮喘可出現心率增快、奇脈、胸腹反常運動、發紺，呼吸音顯著減弱(寂靜肺)。典型的支氣管哮喘表現為反復發作性喘息，大多數有季節性，日輕夜重(下半夜和凌晨易發)，常常與吸入外源性變應原有關;急性發作時，兩肺聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣期為主。

8、慢性腎功能不全周圍神經病變中較明顯癥狀是

A.弛緩性癱瘓

B.震顫

C.不寧腿綜合征

D.肌無力

E.偏身癱瘓

[答案]C

[解析]

9、肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了

A.語音共振減弱

B.肝濁音界下移

C.桶狀胸

D.叩診實音

E.呼吸動度減弱

[答案]D

[解析]肺氣腫時胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱。

10、下列哪種病變可導致患者體檢發現頸動脈異常搏動

A.縮窄型心包炎

B.急性右心室心肌梗死

C.甲狀腺功能亢進

D.預激綜合征

E.二尖瓣關閉不全

[答案]C

[解析]解題時注意問的是頸動脈搏動異常還是頸靜脈如在安靜狀態下出現頸動脈的明顯搏動則為異常，常見于脈壓增大的上述疾患。引起脈壓差過大的常見疾病：主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、風濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。

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