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2021年健康管理師《基礎知識》章節知識點：第四章第7節

第七節 慢性阻塞性肺疾病

一、COPD 的臨床表現和診斷

(一)癥狀和體征

1.慢性咳嗽：通常為首發癥狀。

2.咳痰：通?？壬倭筐ひ盒蕴?，少數病例咳嗽不伴咳痰。

3.氣短或呼吸困難：COPD 的標志性癥狀。

4.喘息和胸悶。

5.全身性癥狀：如體重下降、食欲減退、精神抑郁、焦慮、外周肌肉萎縮和功能障礙等。

COPD 早期體征可不明顯。隨疾病進展，可出現桶狀胸、呼吸變淺、頻率增快，肺叩診呈過度清音，兩肺呼吸音減低等體征。

(二)診斷

COPD 的診斷應根據臨床表現、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查等資料綜合分析確定。

凡具有吸煙史，和(或)環境職業污染接觸史，和(或)咳嗽、咳痰或呼吸困難史者均應進行肺功能檢查。

存在不完全可逆性氣流受限是診斷 COPD 的條件。

肺功能測定指標是診斷 COPD 的金標準。

用支氣管舒張劑后 FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。

二、COPD 的危險因素

(一)個體因素

某些遺傳因素可增加 COPD 發病的危險性;支氣管哮喘和氣道高反應性是 COPD 的危險因素;氣道高反應性可能與機體某些基因和環境因素有關。

(二)環境因素

吸煙(COPD 重要發病因素);職業性粉塵和化學物質;空氣污染;感染。

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