2022年檢驗主管技師考試重點總結(七)

考試重點31.急性排斥反應：

發生于移植后數周至數月內，是排斥反應最常見的類型，發生于移植后數周至數月內，患者多有發熱、移植部位脹痛和移植器官功能減退等臨床表現。

考試重點32.慢性排斥反應：

一般發生于移植后數月甚至數年，病程進展緩慢。血管壁細胞浸潤、間質纖維化和瘢痕形成是此類排斥反應的病理特點，時有血管硬化性改變。

考試重點33.腎臟移植：

是臨床開展最早、應用最多和效果最佳的一種器官移植。

考試重點34.基因物質的轉移和重組：

(1)轉化：是受體菌直接攝取供體菌提供的游離DNA片段整合重組，使受體菌的性狀發生變異的過程。

(2)轉導：是以溫和噬菌體為媒介，將供體菌的基因轉移到受體菌內，導致受體菌基因改變的過程。

(3)接合：是受體菌和供體菌直接接觸，供體菌通過性菌毛將所帶有的F質粒或類似遺傳物質轉移至受體菌的過程。

(4)溶原性轉換：是噬菌體的DNA與細菌染色體重組，使宿主菌遺傳結構發生改變而引起的遺傳型變異。

(5)原生質體融合：兩種經過處理失去細胞壁的原生質體混合可發生融合，融合后的雙倍體細胞可發生細菌染色體間的重組。

考試重點35.培養基種類：

(1)基礎培養基：含有基礎生長所需的基本營養成分，最常用的是肉浸液，俗稱肉湯，主要成分含牛肉浸液和蛋白胨。基礎培養基廣泛用于細菌的增菌、檢驗，也是制備其他培養基的基礎成分。

(2)營養培養基：在基礎培養基中可加入葡萄糖、血液、生長因子等特殊成分，供營養要求較高的細菌和需要特殊生長因子的細菌生長。最常用的是血瓊脂平板、巧克力血平板等。

(3)鑒別培養基：利用細菌分解糖類和蛋白質的能力及其代謝產物的不同，在培養基中加入特定的作用底物和指示劑，觀察細菌生長過程中分解底物所釋放的不同產物，通過指示劑的反應不同來鑒別細菌。例如糖發酵管、克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)、伊紅-亞甲藍瓊脂和動力-吲哚-尿素(MIU)培養基等。

(4)選擇培養基：在培養基中加入抑制劑，去抑制標本中的雜菌生長，有助于所選擇的細菌種類的生長。例如培養腸道致病菌的SS瓊脂，其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。

(5)特殊培養基：包括厭氧培養基和細菌L型培養基等。前者是培養專性厭氧菌的培養基，除含營養成分外，還加入還原劑以降低培養基的氧化還原電勢，如皰肉培養基、巰基乙醇酸鈉培養基等。后者是針對細胞壁缺損的細菌L型，由于胞內滲透壓較高，故培養基必須采用高滲低瓊脂培養基。

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