2021年內科主治醫師考試復習高頻考點（1）
更新時間：2021-01-25 15:16:49
來源：環球網校
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摘要 2021衛生資格內科主治醫師考試報名已經結束，完成報名的考生復習的是否順利？為了方便您的復習，環球網校小編帶來了“2021年內科主治醫師考試復習高頻考點（1）”，希望能對您的復習有所幫助。更多考試資訊小編將持續更新。
1.80%SLE患者有皮膚損害，其中蝶形紅斑和盤狀紅斑最具有特征性。
2.10%的SLE患者因關節周圍肌腱受損而出現Jaccoud關節病，其特點為可復性非侵蝕性關節半脫位。
3.幾乎所有SLE患者的腎組織都有病理變化，約60%患者有臨床表現。
4.SLE可出現瓣膜贅生物，稱為Libman-Sack心內膜炎。
5.SLE免疫學檢查
| 免疫學檢查（6+1） | 在SLE 診斷中的意義 | ||
| 自身抗體 | 1.抗Sm抗體 | 標記性抗體，特異性99%，敏感性30%。 | |
| 與疾病活動性無關 | |||
| 2.抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體 | 重要抗體，與疾病活動性密切相關。 | ||
| 狼瘡腎 | |||
| 3.抗核抗體（ANA） | 見于幾乎所有患者，但特異性低 | ||
| 4.抗RNP抗體 | 與雷諾現象有關 | ||
| 5.抗SSA抗體 | 與皮膚病變有關。 | ||
| 陽性的母親所產嬰兒易患新生兒紅斑狼瘡 | |||
| 6.抗磷脂抗體 | 包括：抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ。對診斷抗磷脂抗體綜合征有意義 | ||
| 補體——總補體以及補體C3、C4：提示疾病活動 | |||
6.類風濕關節炎(RA)是以對稱性多關節炎癥和骨質破壞為主要特征的系統性自身免疫性疾病。
7.RA關節表現主要分為滑膜炎癥和關節結構破壞兩個方面表現，表現有：晨僵(持續≥1小時以上的晨僵對RA的意義較大)，疼痛與壓痛(關節痛往往是RA的首發癥狀，最常受累的部位為腕關節、掌指關節、近端指間關節)、關節腫、關節畸形(最常見的畸形是腕關節強直、肘關節完全伸直受限、掌指關節半脫位、手指尺側偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形)等。
8.類風濕關節炎診斷特異性最高的抗體是：抗CCP抗體。
9.RA關節外表現：類風濕結節是最常見的關節外表現。
10.強直性脊柱炎(AS)是以中軸關節慢性炎癥、骨質破壞及骨質增生為主要特點的風濕性疾病，也可累及外周關節和內臟器官。典型的影像學改變是骶髂關節骨質破壞以及晚期脊柱“竹節樣”改變。
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