編輯推薦：2021年健康管理師考試《基礎知識》​分章專項練習題匯總

2021年健康管理師備考已經開啟，環球網校小編為大家整理了2021年健康管理師考試模擬試題，快跟上節奏學起來。2021年健康管理師《基礎知識》第十四章專項練習及解析具體內容如下，各位備考考生快來看看吧。

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2021年健康管理師《基礎知識》第十四章專項練習及解析（三）

1、( )是指以因約定疾病或者意外傷害導致工作能力喪失為給付保險金條件，為被保險人在一定時期內收入減少或者中斷提供保障的保險。

A.護理保險

B.疾病保險

C.醫療保險

D.失能收入損失保險

2、( )是指以因約定的日常生活能力障礙引發護理需要為給付保險金條件，為被保險人的護理費用支出提供保障的保險。

A.護理保險

B.疾病保險

C.醫療保險

D.失能收入損失保險

3、風險是指某種損失發生的( )性。

A.客觀

B.普遍

C.不確定

D.可變

4、健康風險是世間存在的若干風險中( )的一種風險。

A.直接作用于人的身體

B.影響人的健康

C.A和B

D.A或B

5、被保險人的健康風險可以歸為( )等類。

A.一旦必須去醫院就醫，可能產生巨額醫療費用而無力承受的風險

B.工作能力的喪失或降低，不能從事任何工作，或者必須改變工作，從而帶來收入損失并可能導致健康狀況惡化的風險

C.生活不能自理，可能導致無法承受高額護理費用而使健康狀況惡化的風險

D.以上都是

①一旦必須去醫院就醫，可能產生巨額醫療費用而無力承受的風險。

②工作能力的喪失或降低，不能從事任何工作，或者必須改變工作，從而帶來收入損失并可能導致健康狀況惡化的風險。

③生活不能自理，可能導致無法承受高額護理費用而使健康狀況惡化的風險。

1、( )追求利益最大化時的沖突以及保險人較為粗放的經營管理方式是健康保險風險產生的主要原因。

A.保險人

B.投保方

C.醫療服務提供者

D.以上都是

2、( )主要是指因為保險公司企業經營管理不規范、不嚴格所帶來的風險，體現在業務流程上，就是產品設計、承保以及理賠過程中的一系列風險

A.風險管理

B.風險因素

C.內在風險因素

D.外在風險因素

3、( )主要是指來自于投保方的風險、開放保險市場帶來的風險以及社會經濟環境變化所導致的經營風險

A.風險管理

B.風險因素

C.內在風險因素

D.外在風險因素

4、( )是一個組織或個人用以降低風險負面影響(消極結果)的決策過程。

A.風險管理

B.風險因素

C.內在風險因素

D.外在風險因素

5、( )是指在產品開發階段，通過設計相應的合同條款增加被保險人的費用意識，從而控制醫療費用并降低商業健康保險經營風險。

A.理賠時的風險控制

B.核保時的風險控制

C.條款設計時的風險控制

D.對風險轉移的方法一一再保險

1、( )是指防范來自被保險人和醫療機構的道德風險。

A.理賠時的風險控制

B.核保時的風險控制

C.條款設計時的風險控制

D.對風險轉移的方法一一再保險

2、( )是指保險人為了減輕自身直接業務的風險，往往將其經營業務的一部分或大部分按照合同約定轉讓給其他保險人或再保險集團，從而分散過于集中的保險標的風險。

A.理賠時的風險控制

B.核保時的風險控制

C.條款設計時的風險控制

D.對風險轉移的方法一一再保險

3、在對醫療服務過程的風險控制時，( )是對被保險人醫療服務利用的必要性和服務質量進行審核和評估的方法。

A.第二診療意見

B.醫療服務補償

C.醫療服務監測

D.醫療服務利用審查

4、在對醫療服務過程的風險控制時，( )是指被保險人已經獲得初次診斷(第一診療意見)的基礎上，由另外的醫學老師為其提供的再次咨詢診療服務。

A.第二診療意見

B.醫療服務補償

C.醫療服務監測

D.醫療服務利用審查

5、在對醫療服務過程的風險控制時，( )是指保險人要對被保險人接受的醫療服務過程進行監測，以保證其獲得必要而有效的醫療服務。

A.第二診療意見

B.醫療服務補償

C.醫療服務監測

D.醫療服務利用審查

1、保險公司與醫療機構間通常以經濟合同的方式來確定費用的支付方式，保險公司對醫療服務的補償方式越來越少地采用按( )

A按病種付費

B按人頭預付

服務項目付費的后付制

D按診斷相關分類預付費用

2、( )是對沒有發生索賠的個人或團體提供一定的保費返還，或將優待款用來向客戶提供免費體檢和健康保健服務等。

A.管理式醫療

B.健康管理機制

C.預付費用的預付制

D.無賠款優待和其他利潤分享措施

3、 ( )是將健康保險的風險控制由單純重視事后風險管控延伸到包括事前預防在內的全過程管理。

A.管理式醫療

B.健康管理機制

C.預付費用的預付制

D.無賠款優待和其他利潤分享措施

4、( )是將醫療服務的提供與償付結合起來的費用控制模式。

A.管理式醫療

B.健康管理機制

C.預付費用的預付制

D.無賠款優待和其他利潤分享措施

5、保險產品購買力對于健康險保費收入增長有( )的影響。

A.一般性

B.決定性

C.A和B

D.A或B

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