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中級主管護師高頻考點總結:意識障礙患者如何分類?

更新時間:2020-09-29 15:11:13 來源:環球網校 瀏覽34收藏6

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摘要 意識障礙是指人對周圍環境及自身狀態的識別和覺察能力出現障礙,多由高級神經功能受損所致,根據意識水平和意識內容損害程度不同分為嗜睡、意識朦朧、意識模糊、譫妄、昏睡、昏迷。下面是中級主管護師高頻考點總結:意識障礙患者如何分類?

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1.嗜睡

最輕度的意識障礙。病人處于持續睡眠狀態,但能被言語或輕度刺激喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應遲鈍,刺激去除后又很快入睡。

2.意識模糊

其程度較嗜睡深,表現為思維和語言不連貫,對時間、地點、人物的定向力完全或部分發生障礙,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。

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3.昏睡

病人處于熟睡狀態,不易喚醒。壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激可被喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后即又進入熟睡狀態。

4.昏迷

最嚴重的意識障礙,按其程度可分為:

①淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態,深淺反射均消失,偶有深反射亢進及病理反射出現。機體僅能維持循環與呼吸的最基本功能,呼吸不規則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。

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分享到: 編輯:路夢思

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