初級護師高頻考點總結:臨床常見出血癥狀的護理措施有哪些?
更新時間:2020-09-29 14:35:07
來源:環球網校
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摘要 血液自血管或心臟外流。 外出的血液進入組織間隙或體腔內,稱內出血,流出體表外,稱外出血。下面環球網校的小編為了幫助考生們了解不同出血狀況的護理工作,總結了如下高頻考點。一起來看看臨床常見出血癥狀的護理措施有哪些? 初級護師考生們你們學會了嗎?
常見出血癥狀的護理措施:
(1)病情觀察:
定時測血壓、心率,注意意識狀態。觀察皮膚黏膜出血部位、出血范圍、出血量及有關檢查結果。
(2)保持身心休息:限制活動,多臥床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面應迅速處理,避免患者受驚嚇。并囑患者靜心養病、積極配合治療。
(3)飲食:
應給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣軟食,以避免口腔黏膜擦傷。餐前后可用冷的蘇打漱口水含漱。
(4)皮膚出血的護理:
肢體皮膚或深層組織出血可抬高肢體,以減少出血,深部組織血腫也可應用局部壓迫方法,促進止血。避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔。盡量少用注射藥物,必須使用時在注射后用消毒棉球充分壓迫局部直至止血。
常見出血癥狀的護理措施:
(5)鼻出血的護理:
少量出血可用干棉球或1:1000腎上腺素棉球塞鼻腔壓迫止血,并局部冷敷,促血管收縮達到止血。若出血不止,用油紗條作后鼻孔填塞,壓迫出血部位促進凝血。囑患者不要用手挖鼻痂,可用液體石蠟油滴鼻,防止黏膜干裂出血。
(6)口腔、牙齦出血的護理:
牙齦滲血時,可用腎上腺素棉球或明膠海棉片貼敷齒齦。牙齦出血時易引起口臭,使患者食欲或心情受影響,可用1%過氧化氫液體漱口。
(7)用藥的護理:
護理人員對常用止血藥作用、副作用應該熟悉。
(8)輸血及血液制品:
遵醫囑輸入濃縮血小板、血漿或新鮮全血,輸注前要認真核對血型、姓名,輸入后注意輸血反應、過敏反應。
(9)出院指導:
向患者說明以上處理的必要,指導患者學會自我護理。
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