2021初級護師筆試考試考點：心肺復蘇(初期復蘇)

復蘇過程大致分為3期：初期復蘇即現場搶救，最為緊迫，包括氣道通暢、人工呼吸和心臟按壓，以支持基礎的生命活動;二期復蘇即藥物及器械復蘇，是在初期復蘇的基礎上的進一步支持;后期復蘇即腦復蘇和復蘇后處理，主要是保護腦細胞和治療因缺氧而引起的大腦細胞損害，進一步對呼吸、循環的支持。以上3期不能截然分開。

人工循環

方法是病人仰臥在硬板上，護士立于病人一側，將一手掌根部放在病人胸骨下段(雙乳頭與前正中線交界處)，另一支手掌根部壓在前一手背上，兩臂伸直，以上身的體重垂直下壓，使胸骨下陷不低于5cm，每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，但手掌始終不離開按壓部位。按壓與放松的時間應大致相等。如此反復按壓，每分鐘至少100次以上。

2021初級護師筆試考試考點：

氣道開放

判斷有無頸部損傷。檢查氣道有無阻塞，舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見的原因。若有氣道阻塞，應先去除氣道內異物(包括口、鼻)。若無頸部損傷，用仰頭抬頦法打開氣道;若有頸部損傷，用雙手托頜法。

人工呼吸

氣道通暢后應迅速進行人工呼吸。口對口人工呼吸是最簡單、有效的方法。病人仰臥，護士一手托其下頜使頭后仰，張開下唇，另一手捏鼻孔，護士吸氣后對病人口內用力吹氣，然后放開鼻孔，待胸廓回縮呼氣。首先連續吹氣2次，每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。

注意事項

1.成年病人人工循環與人工呼吸同時進行時，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環與人工呼吸的比例為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。

2.心臟按壓操作時用力要適當，避免用力過大引起肋骨骨折。

3.對小兒心肺復蘇，心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段，每次下壓2~3cm;對新生兒,雙手環抱胸廓，兩拇指按壓胸骨中點，下壓1~2cm，按壓頻率每分鐘100~120次

4.復蘇操作不可輕易間斷，要組織好人力，若有條件，每2分鐘更換按壓者，并積極準備二期復蘇。

胸外心臟按壓有效的標志

大動脈出現搏動;收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上;瞳孔縮小;皮膚轉紅潤;自主呼吸恢復。

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