編輯推薦：2020年健康管理師《基礎知識》常見考點匯總

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2020年健康管理師《基礎知識》高頻考點:惡性腫瘤

惡性腫瘤概述

共同特征是體內某些細胞喪失了正常調控，出現無節制的生長和異常分化，并發生局部組織浸潤和遠處轉移。

女性惡性腫瘤病例高發于60-74歲年齡段人群。30歲以下女性甲狀腺癌發病率最高，30-59歲女性乳腺癌高發，60歲以上女性則是肺癌高發。乳腺癌是45歲以下女性最常見惡性腫瘤死因，其次是肺癌。

惡性腫瘤的危險因素

大體可分為先天性因素及后天環境因素。大多數惡性腫瘤，主要和后天環境及個人生活方式因素有關。

我國惡性腫瘤的主要危險因素依次為吸煙、HBV感染、膳食不合理及職業危害等。

吸煙

是多種惡性腫瘤主要或重要的危險因素。

在我國，80%以上的肺癌由吸煙引起。我國肺癌超過惡性腫瘤總死因的20%，而且發病率及死亡率增長最為迅速，是我國的第一大惡性腫瘤。

吸煙也是口腔癌喉癌、食管癌及胃癌等的重要危險因素。

乙型肝炎病毒及其他病毒感染

我國HBV的感染率達60%，HBV的攜帶率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。

其他病毒感染包括：人乳頭狀瘤病毒與宮頸癌，巨細胞病毒與卡波西肉瘤，以及EB病毒與Burkitt淋巴瘤、免疫母細胞淋巴瘤和鼻咽癌等。

膳食營養因素

熱量攝入過多和身體活動不足引起的肥胖和多種惡性腫瘤，如大腸癌、子宮內膜癌、絕經后乳腺癌等腫瘤的發生有關。

而在貧困地區，一些營養素的缺乏也與某些惡性腫瘤的高發密切相關，如硒的缺乏與食管癌

飲酒與口腔癌、咽癌、喉癌、直腸癌有關。長期飲酒可導致肝硬化繼而可能與肝癌有聯系。飲酒可增加吸煙致癌的危險性。

職業危害

有些職業性接觸的化學物具有致癌性。

我國衛生部已將石棉所致肺癌、間皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮膚癌等明確為職業性惡性腫瘤。

我國引起癌癥的最主要的危險因素是

A.不合理膳食

B.吸煙

C.病原體感染

D.職業危害

E.環境因素

『正確答案』B

『答案解析』我國惡性腫瘤的主要危險因素依次為吸煙、HBV感染、膳食不合理及職業危害等。吸煙是多種惡性腫瘤主要或重要的危險因素。

篩查早期胃癌的路徑

問卷、胃功能檢查(胃泌素及胃蛋白酶)、胃鏡檢查

肺癌高危人群篩查

實施低劑量螺旋CT檢查。

女性兩癌(乳腺癌、宮頸癌)篩查

乳腺癌的篩查流程是乳腺超聲檢查、乳腺X線檢查(俗稱鉬靶)、乳腺穿刺活檢;

宮頸癌的篩查流程是乳頭狀病毒檢查(HPV)、脫落細胞檢查(TCT)。

大腸癌篩查

便潛血、腫瘤標記物、腸鏡檢查，是早期大腸癌篩查的主要技術手段

習題

慢性支氣管炎的診斷標準是

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發作2年以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發作，每年至少3個月，并持續2年或以上者，排除其他慢性氣道疾病

C.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發作，每年至少2個月，并持續3年或以上者，排除其他慢性氣道疾病

D.長期有咳嗽、咳痰伴喘息經一般內科治療不愈者

E.以上都不是

『正確答案』B

『答案解析』慢性支氣管炎患者每年咳嗽、咳痰3個月以上，并連續兩年者。

慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.氣短或呼吸困難

D.胸悶

E.體重下降等全身性癥狀

『正確答案』ABCDE

COPD的標志性癥狀

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.氣短或呼吸困難

D.胸悶

E.體重下降等全身性癥狀

『正確答案』C

確診慢性阻塞性肺疾病的金標準是

A.胸部X光檢查

B.血氣檢查

C.臨床癥狀

D.肺功能檢查

E.體征：桶狀胸

『正確答案』D

『答案解析』不完全可逆性氣流受限是診斷必備條件。肺功能測定是診斷的金標準。

一般人群中慢性阻塞性肺疾病的環境危險因素最主要是

A.吸煙及被動吸煙

B.氣候寒冷、干燥

C.營養、經濟

D.職業污染

E.感染

『正確答案』A

『答案解析』吸煙是COPD的最主要原因。吸煙者死于COPD的人數較非吸煙者為多。被動吸煙也可能導致呼吸道癥狀以及COPD的發生。

慢性阻塞性肺疾病的特點是

A.氣道受阻

B.不完全可逆

C.進行性發展

D.與慢性支氣管炎、肺氣腫密切相關

E.患病率高

『正確答案』ABCDE

『答案解析』慢性阻塞性肺疾病(COPD)：是一種以氣流受限為特征的疾病，其氣流受限不完全可逆、進行性發展。COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關，患病率高。

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