關于“2020年外科主治醫師考試沖刺復習題一”的考題內容，環球網校小編為大家整理如下：

腎及輸尿管結石

【A1型選擇題】

右腎絞痛伴有血尿，進一步檢查，應先進行

A.膀胱鏡

B.靜脈尿路造影

C.X線平片

D.尿找腫瘤細胞

E.CT

【答案解析】C。泌尿系平片能發現90%的結石。所以，首選X線。

與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的是

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結石

D.卵巢囊腫扭轉

E.膀胱癌

【答案解析】C。上尿路結石臨床表現：主要癥狀是疼痛和血尿，鏡下血尿更為常見。

直徑2.8cm的腎盂單發結石，首選的治療方法是

A.抗感染治療

B.經皮腎鏡碎石

C.藥物排石

D.腎盂切開取石

E.體外沖擊波碎石

【答案解析】B。經皮腎鏡取石或碎石術：適用于腎盂結石≥2cm，部分腎盞結石及鹿角形結石。

腎盂結石，1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是

A.中藥排石

B.消炎止痛

C.手術取石

D.體外震波碎石

E.大量飲水

【答案解析】D。結石小于0.6cm，光滑，無尿路梗阻、無感染，純尿酸結石及胱氨酸結石，可先采用保守療法。直徑≤2cm的結石最適宜體外沖擊波碎石。

腎結石性體外沖擊波碎石主要禁忌是

A.高血壓

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.結石急性發作

E.右輸尿管下端結石

【答案解析】E。大多數上尿路結石使用體外沖擊波碎石法，最適用于≤2cm的結石。但結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、嚴重心腦血管病、安置心臟起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥265μmol/L、育齡婦女、下段輸尿管結石等，或因過于肥胖不能聚焦，嚴重骨、關節畸形影響體位者，均不宜使用。復雜性上尿路結石需聯合其他治療方法，如內鏡及開放性手術等。

【A2型選擇題】

男，45歲，陣發性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發熱，腹痛發作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區不脹，血WBC正常，尿常規WBC 0～1個/HP，RBC 7～10/HP。最可能的診斷是

A.闌尾炎

B.腎腫瘤

C.腎結石

D.腎結核

E.輸尿管結石

【答案解析】E。腎、輸尿管結石常引起絞痛常在活動、絞痛后出現血尿，一般為鏡下血尿，本題首先考慮泌尿系的結石。

男，30歲，發作性左腰區疼痛1周，每次疼痛數小時，腹部X線平片可見左側腹部有一高密度陰影，在腎下極下2cm，直徑為1.2cm，診斷考慮是左輸尿管結石，目前首選治療方案為

A.大量飲水

B.輸尿管鏡取石

C.ESWL

D.解痙、抗感染

E.以上都不是

【答案解析】C。ESWL適應證：適用于腎、輸尿管上段≤2cm的結石，輸尿管下段結石治療的成功率比輸尿管鏡取石低。

馬上就要考試了，考試之前大家抓緊復習哦。預祝大家都能順利參加考試。以上是環球網校小編整理的關于“2020年外科主治醫師考試沖刺復習題一”的相關內容。各位考生可以先 免費預約短信提醒，環球網校小編將及時為大家發布2020年外科主治醫師考試考后試題及答案、成績查詢等更多內容。大家還可以點擊下方按鈕免費下載2020年外科主治醫師備考資料。