內科主治醫師歷年高頻考點匯總：

101.不支持室性心動過速診斷的心電圖表現是：心動過速常由期前發生的P波開始

102.血流動力學不穩定的持續性室性心動過速治療宜首選：直流電復律

103.治療Ⅲ度房室傳導阻滯最有效的措施是：植入心臟起搏器

104.女性，30歲，患風心病二尖瓣狹窄合并關閉不全，有心悸、氣短、下肢水腫，每日口服地高辛0.25mg、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25mg，1個月后感惡心、嘔吐。心電圖示：竇性心律，心率68次/分，室性期前收縮，二聯律。治療應：停用地高辛，給氯化鉀

105.女性，l8歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次/分，心電圖示P-R間期為0.22秒，應診斷為：I度房室傳導阻滯

106.風濕性心臟病病人，因氣急、全身水腫、肝大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個月后出現室性早搏，呈二聯律。除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是：利多卡因靜脈注射

107.男性，56歲。近日來感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：P-R間期在相繼的心動周期中逐漸延長，最后發生QRS波群脫漏，如此周而復始。最可能的是：Ⅱ度l型房室傳導阻滯

108.心電圖示：P波規律出現，P-R間期為0.22秒，每隔2個P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其診斷應為：Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯

109.女性，72歲，風濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(呋塞米)40mg/d.近日出現惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發室性早搏，遂收入院。本次入院的主要診斷是：洋地黃中毒

110.患者女性，發現二尖瓣狹窄20年，夜間陣發性呼吸困難10年，下肢水腫、腹脹、右上腹脹痛半年。1周前開始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋下2指，質中，壓痛，下肢可凹性水腫。診斷應為：全心衰竭

111.診斷冠心病的“金標準”是：冠狀動脈造影

112.不符合冠心病心絞痛特點的是：常放射至右肩、右臂內側

113.關于典型心絞痛發作的臨床特點，正確的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解

114.下列哪項最有助于區別心絞痛與心肌梗死：心電圖變化

115.不符合急性心肌梗死胸痛特點的是：在體力活動或情緒激動當時發作，休息數分鐘可緩解

116.心肌梗死最先出現和最突出的癥狀是：劇烈胸痛

117.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案是：溶栓治療+靜脈滴注硝酸甘油

118.急性前壁心肌梗死后24小時內出現急性肺水腫時，應慎用：毛花苷C(西地蘭)

119.不符合病毒性心肌炎體征的是：第一心音增強

120.心肌炎的病因不包括：遺傳

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121.禁忌使用洋地黃的是：肥厚性梗阻型心肌病

122.男性，28歲，勞動時出現胸部悶痛，多次暈倒，數分鐘后意識恢復。體檢：胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強。初步診斷為：肥厚性梗阻型心肌病

123.擴張型心肌病的主要臨床表現是：左室明顯擴大

124.男性，24歲，因勞力時氣短就診。查體：胸骨左緣第3-4肋問聽到收縮期噴射性雜音。X線胸片示心臟輕度增大。超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的診斷是：肥厚型心肌病

125.纖維蛋白性心包炎典型體征是：心包摩擦音

126.心包炎中最常見的病因是：結核性

127.心臟壓塞的特征性體征是：奇脈

128.男性，52歲，活動后氣促2周。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠，肝大，下肢水腫。X線檢查發現心臟向兩側擴大，肺野清晰。該患者最可能為：心包積液

129.診斷奇脈的標準為：吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降l0mmHg或更多

130.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠：胃鏡檢查內科主治醫師考試歷年考點匯總內科主治醫師。

131.男性，35歲，診斷腎病綜合征，用潑尼松(強的松)60mg/d 2個月，尿蛋白由(++++)減為(±)。近l周發生上腹痛、燒心。應如何處理：加用雷尼替丁

132.男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦，乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對該患者的治療最佳方法是：胃鏡隨訪，視病情是否進展

133.慢性活動性胃炎的治療應特別注意采用：抗幽門螺桿菌治療

134.確診慢性胃炎的主要依據是：胃鏡及胃黏膜活檢

135.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽門螺桿菌感染

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