2020年初級護師考試試題31：患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，預示病變部位在(　)。

A.前尿道

B.后尿道

C.膀胱基底部

D.輸尿管

E.腎臟

【答案】A

【解析】泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿：

①初始血尿見于排尿初始段，提示前尿道、膀胱頸部出血;

②終末血尿見于排尿終末段，提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區出血;

③全程血尿見于排尿全過程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根據“患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清”的臨床表現，推斷患者為初始血尿，選項A符合，故選A。

2020年初級護師考試試題32：患者女，48歲。左腎結石1.0cm×1.1cm大小，并伴有左腎輕度積水，經4個月非手術治療后復查結石位置無變動，其治療措施首選(　)。

A.行左腎切開取石術

B.矚患者多喝水，多運動

C.行體外沖擊波碎石

D.應用解痙止痛藥

E.應用抗生素

【答案】C

【解析】非手術治療一般適用于直徑<0.6cm、表面光滑、無尿路梗阻、無感染的純尿酸或胱氨酸結石病人。直徑<0.4cm、表面光滑的結石，90%能自行排除。BDE為非手術治療方法。體外沖擊波碎石(ESWL)適用于直徑≤2cm的腎結石及輸尿管上段結石。過去多數尿結石癥采用開放手術取石，但創傷較大，且復發率高。由于內鏡技術及ESWL的普遍開展，大多數上泌尿系統結石已不再需用開放手術。故選C。

2020年初級護師考試試題33：患者，女，43歲。G3P1，有原發性痛經病史，月經第二天下腹劇烈疼痛，大汗淋漓，腹肌緊張，腹部壓痛、反跳痛明顯，血壓正常。婦科檢查：子宮大小正常雙側囊性感，有壓痛。B超：兩側附件區有囊性不規則包塊。最恰當的處理方式是(　)。

A.抗菌素治療

B.開腹或腹腔鏡手術

C.后穹窿穿刺

D.支持療法+對癥處理

E.腹腔穿刺

【答案】B

【解析】患者兩側附件區有包塊，應實行手術治療，緩解癥狀，選擇開腹或腹腔鏡。

2020年初級護師考試試題34：患者男，50歲。進餐后腹部燒灼痛，黑便2日入院。對其診斷最有價值的輔助檢查是(　)。

A.胃鏡檢查

B.血常規檢查

C.選擇性動脈造影

D.X線檢查

E.胃液分析檢查

【答案】A

【解析】患者腹部燒灼痛，黑便，疑似消化道潰瘍，胃鏡和胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法。

2020年初級護師考試試題35：患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，預示病變部位在A.前尿道

B.后尿道

C.膀胱基底部

D.輸尿管

E.腎臟

解析:泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿:①初始血尿見于排尿初始段，提示前尿道、膀胱頸部出血;②終末血尿見于排尿終末段,提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區出血;③全程血尿見于排尿全過程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根據“患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清"的臨床表現，推斷患者為初始血尿，選項A符合,故選A。

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