2020年內科主治醫師考前沖刺復習：原發性支氣管肺癌的分類
更新時間：2020-09-15 09:55:35
來源：環球網校
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摘要 肺癌的發病機制迄今未完全明確，但有證據表明肺癌的發生與吸煙、空氣污染、職業致癌因子、飲食、遺傳等因素有關。總的來說，遺傳因素及環境因素共同參與其發病。下面則是2020年內科主治醫師考前沖刺復習：原發性支氣管肺癌的分類。
原發性支氣管肺癌的分類
根據肺癌的分化程度、形態特征和生物學特點，目前將肺癌分為兩大類，即小細胞肺癌和非小細胞肺癌，后者包括鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌等。
（1）小細胞肺癌
包括燕麥細胞型、中間細胞型和復合燕麥細胞型，特征是增殖快和早期廣泛轉移。大部分癌患者表現為明顯血行轉移，最初典型表現為由增大肺門腫塊和巨大縱隔淋巴結引起咳嗽和呼吸困難，對放療和化療較敏感。
（2）非小細胞肺癌
①鱗狀細胞癌
包括乳頭狀型、透明細胞型、小細胞型和基底細胞樣型。常見于老年男性，與吸煙關系密切。多起源于段和亞段支氣管黏膜，一般生長較慢，轉移晩，手術切除機會較多，5年生存率較高，但對放療和化療敏感性不如小細胞癌。
②腺癌
典型腺癌為腺管或乳頭狀結構，目前已成為肺癌最常見類型。女性多見，主要起源于支氣管黏液腺，可發生于細小支氣管或中央氣道，臨床多表現為周圍型。腺癌可在氣管外生長，也可循肺泡壁蔓延，局部浸潤和血行轉移較早，易累及胸膜引起胸腔積液。
③大細胞肺癌
高度惡性上皮腫瘤，多發生于周邊肺實質，占肺癌2.2%~8.6%，常見大片出血性壞死。大細胞癌轉移較小細胞癌晚，手術切除機會較大。
④其他
最后，在原發性支氣管肺癌的分類中，還包括了腺鱗癌、肉瘤樣癌、類癌、唾液腺腫瘤等。
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