專業實踐兒科護理學:

1.腦室穿刺引流管開口需高于側腦室平面多少：

A.10～15cm B.15～20cm

C.6～8cm D.8～10cm

E.20～25cm

2.8個月佝僂病患兒常見的骨骼系統改變是：

A.方顱 B.肋膈溝

C.手鐲征 D.顱骨軟化

E.肋骨串珠

3.對法洛四聯癥病情輕重起決定作用的病變是：

A.主動脈騎跨 B.肺動脈狹窄

C.動脈導管未閉 D.房間隔缺損

E.右心室肥厚

4.甲狀腺制劑作用較慢，一般達最佳效力的時間為：

A.1周 B.2周

C.3周 D.4周

E.5周

5.能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是：

A.犬吠樣咳嗽 B.體溫降低

C.拒乳、嘔吐 D.皮膚硬腫出現

E.進行性呼吸困難、發紺

6.腦癱的伴隨癥狀中最多見的是：

A.小頭畸形 B.癲癇

C.視力障礙 D.智力下降

E.關節脫位

7.水痘皮疹的特點是：

A.疹間無正常皮膚 B.恢復期大片脫皮

C.皮疹初見于耳后發際 D.皮疹呈向心性分布

E.疹退后色素沉著

8.川畸病的治療原則除對癥、支持療法外，還應：

A.抗風濕 B.積極尋找并避免過敏原

C.預防冠狀動脈瘤及動脈栓塞 D.聯合用藥

E.保持關節功能

9.呼吸衰竭的治療原則不包括：

A.改善肺通氣及肺組織的血液循環 B.保持呼吸道通暢

C.氧氣吸入 D.每日監測體重變化

E.維持水電解質的平衡

10.中毒患兒禁止使用催吐方法的是：

A.食入毒物2～4小時內 B.食入毒物4～6小時內

C.神志清醒的患兒 D.學齡前兒童

E.神志不清和腐蝕劑中毒者

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專業實踐兒科護理學答案解析:

1.【答案】A。【解析】將引流管及引流瓶妥善固定在床頭，使引流管高于側腦室平面10～15cm，以維持正常的顱內壓。

2.【答案】A。【解析】佝僂病激期主要表現為骨骼改變、運動及智力發育遲緩。X線檢查長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變。(1)3～6個月嬰兒：顱骨軟化，出現乒乓球樣的感覺，稱“乒乓頭”。(2)6個月以上小兒：四肢手鐲征或腳鐲征。(3)7～8個月患兒：方顱或鞍形顱。(4)1歲左右小兒：“佝僂病串珠”，“郝氏溝”，“雞胸或漏斗胸”，“O”形腿或“X”形腿。

3.【答案】B。【解析】法洛四聯癥是嬰兒期最常見的青紫型先天性心臟病。法洛四聯癥的病理改變包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。其中肺動脈狹窄決定臨床癥狀的嚴重程度。由于肺動脈狹窄，血液進入肺循環受阻，右心室壓力增高，引起右心室代償性肥厚;狹窄嚴重時，右心室壓力超過左心室，此時為右向左分流，血液大部分進入騎跨的主動脈。由于主動脈騎跨在兩心室之上，主動脈除接受左心室的血液外，還直接接受一部分來自右心室的靜脈血，因而出現青紫。另外，由于肺動脈狹窄，肺循環進行氣體交換的血液減少，更加重了青紫的程度。

4.【答案】A。【解析】甲狀腺制劑作用較慢，用藥1周后才能達到最佳效力，故服藥后要密切觀察患兒的用藥反應，定期隨訪。

5.【答案】E。【解析】新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)，系指出生后不久即出現的進行性呼吸困難、發紺、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要發生在早產兒，年齡越小，發病率越高。

6.【答案】D。【解析】除運動障礙外，腦性癱瘓患兒約半數以上伴有智力低下，聽力、語言、視力障礙，認知和心理行為異常以及癲癇等一系列發育異常的癥狀。

7.【答案】D。【解析】水痘皮疹的特點：(1)首發于頭、面和軀干，繼而擴展到四肢。皮疹軀干多，四肢少，呈向心性分布。(2)最初的皮疹為紅色斑疹或丘疹，迅速發展為清亮、橢圓形的水皰，周圍伴有紅暈。(3)皮疹陸續分批出現。在疾病高峰期可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在，這是水痘皮疹的重要特征。(4)黏膜皮疹還可出現在口腔等處，形成淺潰瘍。輕型水痘多為自限性疾病，10天左右痊愈。皮疹結痂后一般不留瘢痕。

8.【答案】C。【解析】川畸病的治療原則除對癥、支持療法外，要預防冠狀動脈瘤及動脈栓塞。主要減輕血管炎癥和對抗血小板聚集。

9.【答案】D。【解析】呼吸衰竭與體重變化無關。

10.【答案】E。【解析】對神志不清的患兒催吐有可能造成誤吸或窒息，腐蝕劑中毒者有可能造成消化道穿孔。

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