2020年初級護師高頻考點:兒科急危重癥的識別


兒科急危重癥1、體溫異常:
患兒體溫持續(xù)升達39度以上或高熱不退,或退而復(fù)升或四肢厥冷,均為異常情況。
脈搏異常:
心率過快過慢。160次以上或60次以下(每分鐘),均需報告醫(yī)生。
兒科急危重癥2、呼吸異常:
1、潮式呼吸:呼吸由淺慢逐漸轉(zhuǎn)為深快,再逐漸轉(zhuǎn)為淺慢,并有短暫停頓,像潮水漲落不斷反復(fù)。說明病人呼吸中樞已趨衰竭。
2、點頭呼吸:病人呼吸時,頭隨著上下移動,并處于昏迷狀態(tài),是病人臨終的信號。
3、病人連續(xù)抽吸兩次,說明呼吸中樞已經(jīng)衰竭。
4、病人呼吸一段時間后,突然停止片刻又開始呼吸,幾度反復(fù),預(yù)示呼吸即將完全停止。
5、呼吸時只見下頜活動,預(yù)報病人瀕臨死亡。
6、嘆息呼吸:病人在急促呼吸之中時而嘆息一次,是呼吸中樞告竭的信號。
7、鼾聲呼吸:病人在呼吸中,不時發(fā)出不同于正常人打鼾的陣陣粗大鼾聲,是死亡的警報。
兒科急危重癥3、血壓異常:
患兒血壓升高或降低→協(xié)助患兒取合適體位→ 通知醫(yī)生→按醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物→評估用藥效果→作好記錄。
2歲以上收縮壓=年齡×2+80mmhg,舒張壓=收縮壓×2/3 ;
1歲以內(nèi)收縮壓70-100mmhg,舒張壓50-70mmhg;
1-2歲收縮壓80-112mmhg,舒張壓50-80mmhg
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