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2020年初級護師考試高頻考點備考:創傷的診斷標準

更新時間:2020-09-02 16:35:22 來源:環球網校 瀏覽46收藏23

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摘要 狹義的創傷是指機械性致傷因素作用于人體所造成的組織結構完整性的破壞或功能障礙;而廣義上講,物理、化學、心理等因素對人體造成的傷害也可稱為創傷。下面則是2020年初級護師考試高頻考點備考:創傷的診斷標準,一起看看詳細的內容吧。

一、創傷的診斷標準

創傷的診斷主要是明確損傷的部位、性質、程度、全身性變化及并發癥,特別是原發損傷部位相鄰或遠處內臟器官是否損傷及其嚴重程度。因此,需要詳細地了解受傷史,仔細地全身檢查,并充分借助輔助診斷措施得出全面、正確的診斷。

(1)受傷情況

首先是了解致傷原因,可明確創傷類型、性質和程度。如刺傷,雖傷口較小,但可傷及深部血管、神經或內臟器官;墜落傷不僅可造成軟組織傷,還可導致一處或多處骨折,甚至內臟損傷。應了解受傷的時間和地點,如墜落高度和地面硬度情況。

(2)傷后表現及其演變過程

不同部位創傷,傷后表現不盡相同。如神經系統損傷,應了解是否有意識喪失、噴射性嘔吐,持續時間及肢體癱瘓等;胸部損傷是否有呼吸困難、咳嗽及咯血等;

(3)傷前情況

傷員是否飲酒、服藥、有無其他相關疾病,如高血壓史病者,應根據原有血壓水平評估傷后的血壓變化。

(4)體格檢查

按照心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭部、骨盆、肢體、動脈和神經的順序依次檢查患者的傷情,存在傷口時,檢查患者傷口的形狀、大小、邊緣、深度及污染情況、出血的性狀、外露組織、異物存留及傷道位置等。

在完成上述診斷后,即可初步對患者的創傷情況做出合理診斷,之后再根據患者的影像學、實驗室檢查結果,即可對患者的創傷做出明確診斷。

二、創傷的分類

創傷可以按照致傷機制進行分類,也可以按照受傷的部位進行分類,還可以按照傷后皮膚或黏膜的完整性進行分類,上述所有原因均是由于外界的物理、化學或生物因素作用導致的。

創傷的癥狀根據病因不同各有不同,嚴重程度也不相同,都可以表現為出血、受傷部位的腫脹、疼痛和局部功能障礙,嚴重者也可出現發熱、呼吸困難、休克等癥狀。

創傷的檢查手段一般為影像學檢查,如超聲、X線、磁共振檢查等,此外還可以結合血常規、尿常規等檢查以明確患者創傷的嚴重程度和并發癥。

創傷的康復時間根據患者局部傷口的情況和全身情況,各有不同。可以影響患者傷口愈合的因素包括:感染、異物殘留、局部血液循環障礙、營養不良、免疫功能低下、全身伴有嚴重并發癥等。

創傷的治療根據患者的個人情況不同,治療方法也會有所差異,總體上都是以維持患者的生命體征,同時維持受傷器官或組織的正常功能為主。

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分享到: 編輯:路夢思

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