2020年初級護師考試備考:氣體交換障礙患者的護理措施
更新時間:2020-08-31 13:41:11
來源:環球網校
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摘要 氣體交換障礙與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關。人的彌散功能代償儲留極大,常在彌散功能下降尚未造成低氧血癥時,肺內病變已因其他原因產生顯著的氣體交換障礙。下面則是2020年初級護師考試備考:氣體交換障礙患者的護理措施。
(1)病情觀察:判斷呼吸困難類型并動態評估病人呼吸困難的嚴重程度。在氣體交換障礙患者的護理中,有條件的可監測血氧飽和度變化。
(2)環境與休息:保持病室環境安靜舒適、空氣潔凈和溫濕度適宜。哮喘病人室內避免濕度過高及存在過敏原,如塵螨、刺激性氣體、花粉等。病情嚴重者應住重癥監護病房,以便于及時觀察并處理病情變化。
(3)保持呼吸道通暢:在氣體交換障礙患者的護理下,要協助病人清除呼吸道分泌物及異物,指導病人正確使用支氣管舒張藥以及時緩解支氣管痙攣造成的呼吸困難,必要時需建立人工氣道以保證氣道通暢。
(4)氧療和機械通氣的護理:根據呼吸困難類型、嚴重程度不同,進行合理氧療或機械通氣,以緩解呼吸困難癥狀。密切觀察氧療的效果及不良反應,記錄吸氧方式(鼻塞/鼻導管、面罩、呼吸機)、吸氧濃度及吸氧時間,若吸入高濃度氧或純氧要嚴格控制吸氧時間,一般連續給氧不超過24小時。
(5)用藥護理:遵醫囑應用支氣管舒張藥、呼吸興奮藥等,觀察藥物療效和不良反應。
(6)心理護理:呼吸困難會使病人產生煩躁不安、焦慮甚至恐懼等不良情緒反應,從而進一步加重呼吸困難。醫護人員應安慰病人,在病人呼叫時及時出現在病人身邊并給予心理支持以增強其安全感,保持其情緒穩定。
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