2020年中級主管護師備考:急性腎衰竭的護理對策有哪些?


一、急性腎衰竭的護理
急性腎衰竭患者在家休養過程中要嚴格遵循醫囑,注意服藥禁忌,必要時跟醫生咨詢,積極治療原發病,保持心情愉快,樂觀對待生活。同時家人也要積極與患者溝通,做好舒暢內心焦慮和不安。一旦情況嚴重,及時就醫。
(1)日常護理
要保證所處環境的空氣新鮮、清潔,定期進行消毒,以防止感染。
患者要臥床休息,有抽搐、昏迷者應采取保護的措施,防止患者墜床。煩躁不安者可以適當的應用鎮靜劑,要注意保持呼吸道的通暢。
記錄患者的出入水量,即每天喝的水、喝的湯,還有尿量,最好能準確的記錄。
要注意口腔的衛生,要經常漱口,避免口腔潰爛及口腔炎,加強皮膚的護理。
改善生活方式,戒煙、戒酒、運動、控制體重。
(2)飲食護理
急性腎衰竭的護理中,患者應限制水、鉀、鹽、蛋白質的攝入,不能進食者從靜脈中補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治療時患丟失大量蛋白,不同限制蛋白質的供給量,長期透析時可輸血漿、水解蛋白、氨基酸等。禁食辛辣、刺激性食物。
低鹽飲食,少食用榨菜和咸菜之類的食物。控制蛋白質攝入量。
限制水、鉀、磷攝入,少吃含鉀高的食物和水果,比如山藥、馬鈴薯、香蕉等。
二、急性腎衰竭的預防
急性腎衰竭預防關鍵是積極治療原發病,及時發現導致急性腎小管壞死的危險因素并加以去除。在老年人、糖尿病、危重病患者,尤應注意避免腎毒性藥物造影劑、腎血管收縮藥物的應用及避免腎缺血和血容量缺失。
平時多鍛煉身體,增強身體抵抗力。
合理膳食,三餐規律,控制總熱量的攝入,可少食多餐。宜清淡飲食、低脂、少油、少糖、少鹽,定時定量進餐。不暴飲暴食,不吃太多蛋白質和鹽分,會加重腎臟負擔。
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