[新生兒敗血癥護理評估]

1、健康史

新生兒敗血癥護理評估包括患兒出生史，有無胎膜早破、產程延長及產時消毒不嚴等情況;評估孕母妊娠期有無感染;評估患兒有無臍部、皮膚、黏膜、呼吸道或消化道感染等病史，有無發熱或體溫不升、拒乳、少哭、少動、黃疸等癥狀。

2、身體狀況

臨床表現不典型，無特征性表現，常累及多個系統，主要以全身中毒癥狀為主;生后7天內出現癥狀者稱為早發型敗血癥，7天后出現癥狀者稱為晚發型敗血癥。

(1)全身中毒癥狀：

1早期表現：為“三少”，即“少吃、少哭、少動”;

2病情進展表現：為“七不”，即不吃、不哭、不動、體溫不升(或發熱)、體重不增、精神不好(萎靡、嗜睡)、面色不好(蒼白或灰暗)。

(2)如出現以下表現應高度懷疑敗血癥：

①黃疸：黃疸不退或退而復現

②肝脾腫大

③出血傾向：皮膚黏膜瘀點、瘀斑，甚至發生DIC

④休克：面色蒼灰、皮膚花紋、血壓下降、尿少或無尿

⑤其他：呼吸衰竭、腹脹、中毒性腸麻痹等

(3)并發癥：化膿性腦膜炎最常見，也可見肺炎及骨髓炎等

3、心理-社會狀況

新生兒敗血癥護理評估中，家長對本病病因、開發癥及湞后的認識程度;病情輕者家長易忽視，重者可引起化膿性腦膜炎等并發癥，且治療時間長、費用高，家長會產生自責、焦慮及熱懼等心理;評估患兒居住環境、家庭衛生習慣以及經濟狀況等。

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