2020年中級主管護師備考知識點:系統性紅斑狼瘡的護理內容


系統性紅斑狼瘡的護理
系統性紅斑狼瘡是結締組織病的一種,它可以出現全身各系統的損害?;颊呖赡軙霈F光過敏、皮疹的情況,患者要進行皮膚護理,注意不要在太陽底下曝曬。系統性紅斑狼瘡累及腎臟出現大量蛋白尿的患者,可能會出現低蛋白血癥的情況,要注意優質蛋白飲食。如果出現腦損傷引起神經精神系統的異常,要對患者加強心情疏導。
日常護理
了解各類藥物,如免疫抑制劑、糖皮質激素、非甾體類抗炎藥的作用、劑量、用法、不良反應和注意事項,遵醫囑服用藥物。
適當的活動有助于患者的免疫力。建議在醫師指導下開展運動,循序漸進,并長期堅持。對光過敏的患者應該避免在陽光暴曬下活動。
避免吃油膩的食物,脂肪含量過高會加重系統性紅斑狼瘡患者的血管病變。
合并腎臟病變的以清淡飲食,少鹽飲食為主,食鹽量過多會加重患者的腎臟負擔,增加體內的水鈉潴留,從而怎能更加腎臟負擔。
過敏體質者應注意飲食,防止過敏,對自己過敏的食物禁食。
系統性紅斑狼瘡的護理中,一定要注意調整日常作息,規律飲食,講究衛生,防止感染。保持良好的心態。
心理護理
醫護人員需要給家屬及患者科普系統性紅斑狼瘡疾病的相關知識,使患者盡量保持愉快的心情,有積極、向上的精神狀態,樹立長期治療的信心。
飲食調理
系統性紅斑狼瘡飲食要求低鹽、低脂肪、清淡易消化。不宜食用含脂肪較多的油膩、煎炸類食物。此外,多食富含維生素的蔬菜和水果等。如有日光性皮炎,即曬后會有皮疹,部分人認為香菜、芹菜等食物可能加重狼瘡癥狀。
在服用激素的過程中,兒童容易發胖,盡量吃優質的蛋白質,如魚和蝦等。還應補充鈣質及維生素D,防止糖皮質激素誘發的骨質疏松;
統性紅斑狼瘡在飲食上需要補充足夠的優質蛋白,可多飲牛奶,多吃豆制品,雞蛋,瘦肉,魚類等富含蛋白質的食物。
特殊注意事項
糖皮質激素根據病情選用不同的劑量和劑型。激素的不良反應包括庫欣綜合征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下并發的各種感染,如應激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質疏松及兒童生長發育遲緩或停滯等。因此服藥時遵醫囑,按時服用,出現任何不適,須立刻急診就醫。
免疫抑制劑的不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害及過敏反應等。出現任何不適,須立刻急診就醫。
環磷酰胺的不良反應包括消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎、脫發、閉經和生育能力降低等。出現任何不適,須立刻急診就醫。
系統性紅斑狼瘡活動期禁止注射疫苗,疾病緩解期可考慮應用滅活疫苗,如流感疫苗,但不建議注射減毒活疫苗。
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