(一)結核性胸膜炎實驗室檢查(見呼吸系統)

1.胸水檢查：滲出液的特征、ADA

2.血常規及血沉檢查

(二)胸膜活檢　

發現結核性肉芽腫、干酪性壞死或有抗酸桿菌的存在即可診斷結核性胸膜炎，陽性率可達60%～80%。

(三)X線檢查

1.干性胸膜炎。多無X線征象，當胸膜上纖維素沉著達到2～3mm時，可見肺野透亮度減低，如發生在肺下部，胸透時可見患側膈肌運動減弱，有時于其肺上外周有胸膜增厚的陰影。

2.滲出性胸膜炎。少量積液X線僅表現為肋膈角變鈍或變平，透視下可見胸液隨呼吸及體位變化而移動;中等量積液，X線表現為均勻一致的陰影，肋膈角消失，積液的上緣在胸片上表現為外高內低、由外上斜向內下的曲線;大量積液時顯示出患側密度均勻增高陰影，縱隔向健側移位，肋間隙增寬等。

3.結核性膿胸。早期與滲出性胸膜炎相同，慢性膿胸晚期可有胸膜明顯增厚，可有胸膜鈣化，合并支氣管胸膜瘺時可見液氣胸。

(四)CT檢查

對某些特殊類型胸膜炎如葉間積液、縱隔積液等CT片顯示更清楚。CT檢查可以發現肺內隱蔽的病灶，可透過積液較好地顯示出肺內的病變情況。此外尚可在CT引導下行胸腔積液的穿刺或胸膜活檢。

(五)超聲波檢查

敏感性高、定位準確率高、鑒別率高。

(六)胸腔鏡檢查

結核性胸膜炎檢查中，該本法有創，但是是確診的金標準。

結核性胸膜炎診斷標準

可根據以下幾點即可診斷：

有明確的結核病相關的臨床表現，如低熱、盜汗、乏力等。

X線、CT檢查證明有胸水。

胸腔鏡或經皮穿刺胸膜病理異常，有其他部位結核病史。

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