2020年中級主管護師備考知識點:慢性心力衰竭的護理策略


慢性心力衰竭的護理
慢性心力衰竭患者除了積極治療外,日常生活還需要注意合理工作和生活,定期復診,關注疾病發展情況。
(1)日常護理
了解口服抗心衰藥物的作用、劑量、用法、不良反應,避免或減少誘發心衰的因素,如心律失常、呼吸道感染、情緒激動、體力過勞,因某些疾病輸液過多、過快等。
病情穩定者要合理安排工作和生活,低鹽、低脂肪飲食,每日鈉的攝入量<3g/d,戒煙、戒酒。
定期進行心臟彩超、心電圖、BNP/NT-proBNP、胸片、離子、腎功能、肝功能等的檢查,注意自身的臨床狀況,尤其是下肢浮腫、活動耐力的情況等。
平時與心內科的責任醫生建立長期的聯系,一旦病情變化可以及時和醫生溝通,在醫生的指導下及時調整抗心衰治療方案。
(2)飲食調理
由于慢性心衰的治療是一個長期慢性的過程,慢性心力衰竭的護理中,部分患者因心衰導致消化功能的減低而出現營養不良,增加患者的死亡風險,因此飲食既要有營養,又要進食適量、又能不引起胃腸道負擔的加重、加重病情等。
由此,可進食低膽固醇、低動物性脂肪的食物為宜,如魚肉、禽肉、瘦肉等,避免因心衰患者胃腸淤血、功能障礙導致飲食吸收不佳,引起腹脹等。
多吃新鮮的蔬菜和水果,同時心衰患者體內鈉水潴留,故要減少鈉鹽的攝入,如咸菜、泡菜等,每日鈉的攝入量<3g/d。
慢性心力衰竭的預防措施
對常見的、能引起心衰的疾病進行系統的干預治療,如高血壓、冠心病的治療,盡可能去除心衰的誘發因素,如感染、心律失常,過多、過快靜脈輸液等。
心衰患者要預防心衰的再次加重及住院風險及死亡風險,如患者要保持情緒的穩定,避免過勞,減輕體重,低鹽、低脂飲食,戒煙、戒酒。
進行系統、規范化的抗心衰治療,定期復診,患者和心內科的責任醫生建立長期的聯系,病情變化時要及時和其責任醫生溝通,及時得到救治。
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