2020年內科主治醫師考點：高鉀血癥的病因和誘發因素
更新時間：2020-08-07 10:39:03
來源：環球網校
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摘要 高鉀血癥是由多種病因引起的，體內鉀總量增多，血鉀濃度能反映體內鉀總量的多少，一般血鉀濃度>5 5mmol L，高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然導致心臟驟停，因此應及早發現及早診治。下面是2020年內科主治醫師考點：高鉀血癥的病因和誘發因素。
一、高鉀血癥的病因
多種原因引起的血鉀濃度升高或排鉀受到限制，均可以引起高鉀血癥的發生。嚴重擠壓傷、大面積燒傷等，可由于胞內鉀離子移除引起高鉀血癥的發生。為避免高鉀血癥的發生，日常生活中應少食用含鉀量高的食物，使用保鉀利尿藥時應該謹慎。高鉀血癥的主要病因如下：
攝鉀過多
如口服或靜脈輸入氯化鉀過量、過快、濃度過高，使用含鉀藥物以及輸入大量庫存血等。
鉀排出減少
如急性腎衰竭少尿期、應用保鉀利尿藥、腎上腺皮質功能減退及各種原因引起的醛固酮分泌不足。
細胞內鉀的移出
嚴重擠壓傷大面積燒傷，溶、血及藥物中毒等，致嚴重細胞損傷、多量細胞內鉀移出。代謝性或呼吸性酸中毒、機體分解代謝旺盛及胰島素缺乏時，引起細胞內鉀大量移出至細胞外。
二、高鉀血癥的誘發因素
飲食
長期大量使用含鉀高的食物。
保鉀利尿劑的服用
長期服用保鉀利尿藥，可使鉀排出減少，血鉀含量增高。
腎臟疾病
急性腎衰竭或腎上腺皮質激素合成分泌不足造成醛固酮分泌減少，血清鉀含量增高。
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