2020年初級護師備考考點:環甲膜穿刺的適應癥有什么?
更新時間:2020-08-06 11:14:50
來源:環球網校
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摘要 環甲膜穿刺是臨床上對于有呼吸道梗阻、嚴重呼吸困難的病人采用的急救方法之一。它可為氣管切開術贏得時間。是現場急救的重要組成部分。下面則是環球網校小編整理的2020年初級護師備考考點:環甲膜穿刺的適應癥有什么?一起來看看吧。
環甲膜穿刺的適應癥:
1.急性上呼吸道梗阻。
2.喉源性呼吸困難(如白喉、喉頭水腫等)。
3.頭面部嚴重外傷。
4.氣管插管有禁忌或病情緊急而需快速開放氣道時。
環甲膜位于甲狀軟骨和環狀軟骨之間,前無堅硬遮擋組織(僅有柔軟的甲狀腺通過),后通氣管,它僅為一層薄膜,周圍無要害部位,因此利于穿刺 。如果自己尋找,可以低頭,然后沿喉結最突出處向下輕輕地摸,在約2~3厘米處有一如黃豆大小的凹陷,此處即為環甲膜位置所在。
環甲膜穿刺的適應癥:
患者仰臥位,頭后仰,局部消毒后術者用食指中指固定環狀軟骨兩側,以一粗注射針垂直刺入環甲膜。由于環甲膜后為中空的氣管,因此刺穿后有落空感,術者會覺得阻力突然消失。接著回抽,如有空氣抽出,則穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激癥狀,隨即呼吸道梗阻的癥狀緩解。若上呼吸道完全阻塞難以呼吸時(這里所說的上呼吸道是喉部以上的呼吸道),需另刺入氣管導管針為呼吸建立通路。
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