2020年內科主治醫師考點：急性腎損傷臨床表現都有哪些？
更新時間：2020-08-04 11:35:41
來源：環球網校
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摘要 急性腎損傷以往被稱為急性腎衰竭，是指有多種病因引起的腎功能快速下降而出現的臨床綜合征，可發生于既往無腎臟病者，也可發生在原有慢性腎臟病的基礎上。下面內容則是2020年內科主治醫師考點：急性腎損傷臨床表現都有哪些？一起看看吧。
急性腎損傷可分為三期。有些急性腎損傷的患者，可能沒有任何癥狀，但是有的患者可能會出現水電解質紊亂、肢體腫脹，且可能會出現肌肉無力、永久性腎損傷等并發癥，更有甚者，可能會造成死亡。
(一)急性腎損傷的起始期
此期患者常遭受低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等因素，但尚未發生明顯的腎實質損傷，在此階段AKI是可預防的。
(二)急性腎損傷的維持期
又稱少尿期。7～14天，長至4～6周。
1.急性腎損傷的全身癥狀
(1)消化系統：食欲減退、惡心、嘔吐等，嚴重者可發生消化道出血。
(2)呼吸系統：除感染的并發癥外，因容量負荷過多導致的急性肺水腫。
(3)循環系統癥狀：出現高血壓及心力衰竭表現。
(4)神經系統：出現意識障礙、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。
(5)血液系統癥狀：可有出血傾向及輕度貧血現象。
2.水、電解質和酸堿平衡紊亂 可表現為：
①代謝性酸中毒;
②高鉀血癥;
③低鈉血癥。此外，還可有低鈣、高磷血癥，但遠不如慢性腎衰竭時明顯。
(三)急性腎損傷的恢復期
從腎小管細胞再生、修復，直至腎小管完整性恢復稱為恢復期。GFR逐漸恢復正常或接近正常范圍。少尿型患者開始出現尿量增多。通常持續1～3周，繼而逐漸恢復。
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