2020年初級護師備考考點：下肢深靜脈血栓的護理及預防
更新時間：2020-08-03 13:36:25
來源：環球網校
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摘要 下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈內不正常凝結引起的靜脈回流障礙性疾病，是常見的下肢靜脈疾病，多發生于下肢(84%)，孤立性小腿和上肢少見(分別占13%和16%)。下面是2020年初級護師備考考點：下肢深靜脈血栓的護理及預防。
一、下肢深靜脈血栓的護理
深靜脈血栓患者的護理原則為促進患者靜脈回流，改善癥狀，預防肺動脈栓塞及深靜脈血栓后綜合征等嚴重并發癥的發生。
（1）口服用藥
了解各類抗凝、溶栓、靜脈活性藥的作用、劑量、用法、不良反應和注意事項，指導病人正確服用，注意出血風險。
（2）活動量
急性期(血栓形成的兩周內)絕對臥床，患肢抬高，急性期過后建議在醫師指導下適當活動，循序漸進，并長期堅持穿壓力襪。
（3）特殊注意事項
下肢深靜脈血栓的護理中，口服華法林患者的注意事項：
準確執行醫囑，按時服藥。華法林口服藥物需要每天定時服用，服用或改量后5-7天才會起效，需復查凝血功能;
避免應用與華法林相互作用的藥品和食物;
凝血功能檢測，要規律監測凝血功能(2~3周一次)，并注意調節國際標準化比值(INR)維持在2.0~3.0，過高有出血風險，過低效果無法保證。
二、下肢深靜脈血栓的預防
為降低下肢深靜脈血栓形成，應加強對深靜脈血栓形成的高危因素和高凝狀態患者的預防。鼓勵患者早期下床活動，適量增加活動量，采用個體化的物理方法或藥物來達到預防的目的。
（1）機械物理方法
采用間歇性氣壓裝置或梯度加壓彈力襪促進靜脈回流，壓迫小腿肌肉，加快靜脈回心速度，減少血栓形成的概率。
（2）藥物預防
使用預防劑量的小分子肝素、低分子肝素、口服抗凝藥等進行中高危患者的預防，不建議應用阿司匹林預防靜脈血栓。
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