2020年內科主治醫師考點之原發性支氣管肺癌的病因與發病機制
更新時間：2020-07-29 14:46:21
來源：環球網校
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摘要 肺癌發生于支氣管黏膜上皮，近50年來肺癌的發病率顯著增高，在歐美工業發達國家和我國的一些工業大城市中，肺癌發病率在男性惡性腫瘤中已居首位，下面則是2020年內科主治醫師考點之原發性支氣管肺癌的病因與發病機制，一起看看吧。
一、原發性支氣管肺癌病因與發病機制
1.吸煙。吸煙是肺癌死亡率進行性增加的首要原因，尤其易致鱗狀上皮細胞癌和未分化小細胞癌。
2.職業致癌因子。
3.空氣污染。
4.電離輻射。
5.飲食與營養。
6.其他誘發因素。
7.遺傳和基因改變。
二、原發性支氣管肺癌病理
1.鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌) 多見老年男性，與吸煙關系密切。以中央型多見，有向管腔生長的傾向，易引起支氣管狹窄，導致肺不張、阻塞性肺炎，易發形成空洞或癌性肺膿腫。
2.小細胞未分化癌(簡稱小細胞癌) 包括燕麥細胞型、中間細胞型和復合燕麥細胞型，是肺癌中惡性程度最高的一種。患者年齡相對較輕，多在40～50歲，多有吸煙史。癌細胞生長快、轉移早，對放化療較敏感。
3.腺癌 包括腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、支氣管肺泡癌、伴黏液產生的實性腺癌及腺癌混合亞型。女性多見，與吸煙關系不大，多為周圍型肺癌。早期即可侵犯血管、淋巴管，常在原發瘤引起癥狀前即已轉移。
4.大細胞未分化癌(大細胞癌) 包括大細胞神經內分泌癌、復合性大細胞神經內分泌癌、透明細胞癌、伴橫紋肌樣表型的大細胞癌。可發生在肺門附近和肺邊緣支氣管。早期發生淋巴和血行轉移。
5.其他少見類型 如腺鱗癌、類癌、肉瘤樣癌、唾液腺型癌等。
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