2020年中級主管護師備考的知識點:癲癇全面性發作的發病特征是什么?
癲癇全面性發作特征是發作時伴有意識障礙或以意識障礙為首發癥狀,異常放電源于雙側大腦半球。
①失神發作:
通常稱小發作,多見于兒童,病人突然意識短暫中斷,停止當時的活動,呼之不應,兩眼瞪視不動,一般不會跌倒,手中持物可墜落,持續3~15秒后立即清醒,繼續原先的活動,但對發作無記憶。
②肌陣攣發作:
多為遺傳性疾病,表現為突然、快速、短暫的肌肉或肌群收縮,一般無意識障礙。
③陣攣性發作:
僅見于嬰幼兒,表現為全身重復性陣攣性抽搐,恢復較強直-陣攣發作快。
④強直性發作:
常在睡眠中發作,表現為全身強直性肌痙攣,常伴有瞳孔擴大、面色潮紅等自主神經紊亂的表現。
⑤全面性強直-陣攣發作:
又稱大發作,是最常見的發作類型之一,以意識喪失和全身抽搐為特征。發作前可有前驅癥狀如頭暈、氣血上涌、上腹部異常感、幻覺等。
⑥無張力發作:
表現為部分或全身肌肉的張力突然降低,造成張口、垂頭、肢體下垂和跌倒,持續時間短,一般為1~3秒,發作后立即清醒并站起。衰竭,可導致病人死亡。
癲癇全面性發作患者的護理觀察:
突然昏倒、意識模糊、不發作痙攣的癲癇病病人,應注意觀察和詢問發作前有無心慌、胸悶、出冷汗,脈搏是否過快、過慢,規則、強弱如何,血壓高低,發作是餐后還是饑餓狀態,全身是僵硬的還是柔軟的,這些有利于鑒別是暈厥還是癲癇;病人發作的隨時隨地是白天還是夜晚,夜晚發作是睡眠中發作,還是未入睡發作,是在有人的場合發作,還是無人在場發作,這些有利于鑒別是癲癇還是癔病發作;對大發作病患要注意觀察有無征兆病情癥狀,如病患開始痙攣前有無幻覺或錯覺。
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