2020年內科主治醫師考點：慢性胃炎的診斷依據有哪些？
更新時間：2020-07-28 10:46:52
來源：環球網校
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摘要 慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹。與潰瘍病相反空腹時比較舒適，飯后不適，可能因容受舒張功能障礙，進食雖不多但覺過飽。病人常訴“胃弱”或“胃軟”。下面是2020年內科主治醫師考點：慢性胃炎的診斷依據有哪些？ 一起看看吧。
【慢性胃炎的診斷】
慢性胃炎癥狀無特異性，體征很少，X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。在我國約有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。
此外，出血也是慢性胃炎的癥狀之一，尤其是合并糜爛。可以是反復小量出血，亦可為大出血。急診胃鏡檢查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20%～40%。出血以黑便為多見，一般持續3～4天后自動止血，數月或數年后可再發。
【慢性胃炎的診斷與其他相關疾病的鑒別診斷】
一、胃癌：慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數胃竇胃炎的X線征與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。絕大多數患者纖維胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。
二、消化性潰瘍：兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主，而慢性胃為疼痛很少有規律性并以消化不良為主。鑒別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。
三、慢性膽道疾病：如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的癥關，易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發現，膽囊造影及B超異常可后確診考試大`編輯搜集整理。
四、其他：如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現食欲不振、消化不良等癥狀而延誤診治全面細微的查體及有關檢查可防止誤診。
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