2020兩會政府工作報告有關衛生職稱考點：病有所醫 保障基本醫療
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病有所醫 保障基本醫療[面臨問題]
疫情期間，習近平總書記曾強調，要健全重大疾病醫療保險和救助制度，完善應急醫療救助機制，在突發疫情等緊急情況時，確保醫療機構先救治、后收費，并完善醫保異地即時結算制度。要探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度，有針對性免除醫保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫就診后顧之憂。要統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用，提高對基層醫療機構的支付比例，實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。
黨的十八大以來，全民醫保改革縱深推進，在破解看病難、看病貴問題上取得了突破性進展。目前，我國已建立了世界上規模最大的基本醫療保障網，全國基本醫療保險參保人數超過13.5億人，覆蓋面穩定在95%以上;醫療保障基金收支規模和累計結存穩步擴大，整體運行穩健可持續。
隨著人民群眾對健康福祉的美好需要日益增長，醫療保障領域發展不平衡不充分的問題逐步顯現，這些問題關系到人民群眾獲得感，必須加以改革。其問題主要表現：
一是制度碎片化。一些地方政策口子松，制度疊床架屋。
二是待遇不平衡。地區間保障水平銜接不夠，過度保障與保障不足現象并存。
三是保障有短板。職工醫保個人賬戶弱化了共濟保障功能，門診保障不夠充分。
四是監管不完善。侵蝕醫保基金和侵害群眾利益的現象還比較普遍，醫保對醫療服務行為約束不足。
五是改革不協同。醫藥服務資源不平衡，醫保、醫療、醫藥改革成果系統集成不足。這些問題關系到人民群眾獲得感，必須加以改革。
病有所醫 保障基本醫療[參考對策]
完善公平適度的待遇保障機制。公平適度的待遇保障是增進人民健康福祉的內在要求。要推進法定醫療保障制度更加成熟定型，健全重特大疾病醫療保險和救助制度，統籌規劃各類醫療保障高質量發展，根據經濟發展水平和基金承受能力穩步提高醫療保障水平。
建立管用高效的醫保支付機制。醫保支付是保障群眾獲得優質醫藥服務、提高基金使用效率的關鍵機制。要聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術，完善醫保目錄、協議、結算管理，實施更有效率的醫保支付，更好保障參保人員權益，增強醫保對醫藥服務領域的激勵約束作用。
協同推進醫藥服務供給側改革。醫藥服務供給關系人民健康和醫療保障功能的實現。要充分發揮藥品、醫用耗材集中帶量采購在深化醫藥服務供給側改革中的引領作用，推進醫保、醫療、醫藥聯動改革系統集成，加強政策和管理協同，保障群眾獲得優質實惠的醫藥服務。
優化醫療保障公共管理服務。醫療保障公共管理服務關系億萬群眾切身利益。要完善經辦管理和公共服務體系，更好提供精準化、精細化服務，提高信息化服務水平，推進醫保治理創新，為人民群眾提供便捷高效的醫療保障服務。
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