支氣管哮喘的延續(xù)性護理1：電話隨訪

電話隨訪是利用電話對患者的病情 變化、康復情況、心理狀態(tài)等實施指導與監(jiān)控，在醫(yī)護人員和患者及其家屬之間建立一種有目的的互動。 隨訪內容包括心理干預、飲食控制、運動療法以及用藥指導等，研究表明延續(xù)性護理對患者 的生活質量改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)護理， 患者對此延續(xù)護理服務的滿意度也較高。

支氣管哮喘的延續(xù)性護理2：家庭訪視

了解患者最近的癥狀、體征、用藥情況、 情緒變化、恢復鍛煉情況以及家中環(huán)境 變化，并給予相應指導。 必要時還進行體格檢查和儀器檢查。 每月家庭訪視 1 次，持續(xù) 1 年，主要從心理、生活、藥物、家庭等方面進行干預。在家庭訪視中評估患者住所的周邊環(huán)境、生活方式、出院后用藥情況、霧化吸入藥物與吸入器的使用情況，對哮喘患者及家屬進行哮喘預防知識的傳授，并發(fā)放哮喘預防知識小冊子。通過讓患者填寫哮喘控制測試表，從而記錄每月訪視的測試分值及預約復診的時間，并根據(jù)此表與其主治醫(yī)生進行商議，根據(jù)具體情況更改延續(xù)護理方案，對患者進行個性化的延續(xù)護理，有效控制了哮喘的發(fā)作，患者對哮喘先兆、哮喘發(fā)作征象和相應自我處理方法等知識的掌握水平有所提升，住院次數(shù)也相應減少。

支氣管哮喘的延續(xù)性護理3：社區(qū)管理

通過學校衛(wèi)生服務中心的護士或醫(yī)生對患者直接觀察，從而了解患者用藥依從性及急救藥物使用情況等，發(fā)現(xiàn)以學校為基礎的初級保健系統(tǒng)能有效防治支氣管哮喘的發(fā)生。通過對社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行技術幫扶，免費培訓社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生和護士，提高其服務水平，共享醫(yī)療方案，從而提供讓患者滿意的服務。支氣管哮喘患者平時發(fā)生輕度病情變化時，會到社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受治療，若社區(qū)不能解決，則可通過綠色通道轉介到大醫(yī)院，這在一定程度上有效緩解患者看病難問題。

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