2020內科主治醫師備考之肥厚型心肌病常考考點總結
更新時間：2020-07-20 17:20:14
來源：環球網校
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摘要 肥厚型心肌病（HCM）是一種原因不明的心肌疾病，特征為心室壁呈不對稱性肥厚，常侵及室間隔，心室內腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應性下降。下面則是2020內科主治醫師備考之肥厚型心肌病常考考點總結，一起看看吧。
肥厚型心肌病的治療(一)：藥物治療
1.減輕左心室流出道梗阻。 目前主張應用β受體拮抗劑及鈣通道阻滯劑治療。
2.針對心力衰竭的治療。 治療藥物選擇與其他原因引起的心力衰竭相同。
3.針對房顫 胺碘酮能減少陣發性房顫發作，針對持續性房顫，可予β受體拮抗劑控制心室率。除非禁忌，需考慮口服抗凝藥治療。
肥厚型心肌病的治療(二)非藥物治療
1.酒精室間隔消融術可減輕部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反流，改善心衰癥狀。
2.手術治療。 對藥物治療無效、心功能不全、嚴重梗阻性患者，可考慮行室間隔切除術。
3.起搏治療。 對于其他病因有雙腔起搏置入適應證的患者，選擇放置右心室心尖起搏可望減輕左心室流出道梗阻。對于藥物治療效果差而又不太適合手術或消融的患者可以選擇雙腔起搏。ICD能有效預防猝死的發生。
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