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2020鄉村全科執業助理醫師實踐技能考試體格檢查知識點：甲狀腺檢查

試題：甲狀腺檢查(須口述視診內容，前面觸診和后面觸診可任選一)(6分)。

(一)視診(口述內容)：觀察甲狀腺大小、是否對稱(2分)。

(二)后面觸診檢查方法

1.告知被檢者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向對側(1分)

2.另一手拇指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺(1分)

3.檢查過程中，囑被檢者做吞咽動作，重復檢查。(1分)

4.用同樣方法檢查另一側甲狀腺(1分)。

前面觸診

告知被檢者取坐位，考生面對被檢者，考生一手拇指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向對側(1分)，另一手示、中指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診(1分)，囑被檢者做吞咽動作，并隨吞咽動作進行觸診。用同樣方法檢查另一側甲狀腺(1分)。

2.甲狀腺峽部觸診(1分)

考生面對被檢者，用拇指(或站在被檢者后面用示指)自胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前甲狀腺組織，判斷有無增厚，囑被檢者做吞咽動作。

(三)聽診方法正確、規范(0.5分)

考生用聽診器鐘形體件放于甲狀腺部位，兩側均需檢查。

(四)檢查結果正確(0.5分)

報告檢查結果：甲狀腺是否腫大，有無結節、震顫，兩側均需檢查。

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