2020年外科主治醫師備考資料(急性肝功能衰竭的治療)
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1.病因治療
針對病毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭的治療可以采用抗病毒療法。對于藥物性肝功能衰竭,應首先停用可能導致肝損害的藥物;對乙酰氨基酚中毒所致者可給予N-乙酰半胱氨酸靜脈滴注及活性炭口服治療。
2.免疫凋節治療
使用免疫調節劑能夠減少炎癥反應、調節機體免疫功能、減少感染等并發癥。常用藥物有胸腺肽類、免疫球蛋白、糖皮質激素等。
3.促肝細胞生長和改善肝臟微循環
為減少肝細胞壞死,促進肝細胞再生,可酌情使用肝細胞生長因子和前列素E2;改善肝臟微循環可酌情使用N-乙酰半胱氨酸和還原型谷胱甘肽治療。
4.防治并發癥
(1)肝性腦病去除誘因,限制蛋白質的攝入,清除腸道內的積食、積血或其他含氮物質。
(2)腦水腫和肺水腫限制液體輸入量和速度,補充白蛋白和血漿,酌情使用脫水劑和利尿藥。
(3)急性腎功能衰竭預防和消除誘發腎功能衰竭的因素,如不適當的抽取腹水、利尿、使用腎毒性藥物,監測并維持足夠的有效血容量。
5.人工肝治療
人工肝是指通過體外的機械、物理、化學或生物裝置,清除各種有害物質,補充必需物質,改善內環境,暫時替代衰竭肝臟部分功能的治療方法。目前常用的有血漿置換、血液灌注、血液濾過等。
6.肝移植
原位肝移植是目前急性肝功能衰竭的治療最有明確效果的方法。
以上就是關于“急性肝功能衰竭的治療”的內容。
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