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2020年兒科主治醫師備考資料(急性白血病的臨床表現)

更新時間:2020-06-01 10:51:44 來源:環球網校 瀏覽39收藏7

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摘要 2020年兒科主治醫師考試已經慢慢接近了,所以為了幫助各位考生能夠盡快進入備考狀態,小編為大家搜集整理了兒科主治醫師考試備考資料“急性白血病的臨床表現”的內容,僅供參考,希望對大家順利備考有所幫助。近期仍處于疫情防控時期,所以大家還是要注意自我防護哦!

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關于“急性白血病的臨床表現”的內容,小編為大家整理如下:

急性白血病起病急緩不一。起病隱襲和數周至數月內逐漸進展,或起病急驟。臨床癥狀和體征由骨髓衰竭或白血病細胞浸潤所致。

1.貧血

貧血常為白血病的首發癥狀,半數患者就診時即有重度貧血。常見面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力,呈進行性發展,與貧血嚴重程度相關。

2.出血

半數以上患者以出血為早期急性白血病的臨床表現,程度輕重不一,部位可遍及全身,表現為淤點、淤斑,鼻出血,牙齦出血和月經過多、眼底出血等,出血主要是血小板明顯減少,血小板功能異常、凝血因子減少、及白血病細胞浸潤、細菌毒素等損傷血管而引起出血。急性早幼粒細胞白血病常伴有彌散性血管內凝血(DIC)而出現全身廣泛出血。

3.發熱

發熱亦可為患者的早期急性白血病的臨床表現,主要與粒細胞缺乏所致的感染和白血病本身發熱有關。多數患者在初診時有程度不同的發熱。白血病本身可低熱、盜汗,化療后體溫恢復,較高發熱常提示繼發感染,主要與成熟粒細胞明顯減少相關。常見的感染是牙齦炎、口腔炎、咽峽炎、上呼吸道感染、肺炎、腸炎、肛周炎等,嚴重感染有敗血癥等。

4.浸潤

(1)肝、脾、淋巴結腫大:以急性淋巴細胞白血病顯著。

(2)骨和關節浸潤:表現為骨痛、關節痛、胸骨壓痛。骨骼X線檢查可見骨質疏松、溶解,骨骺端出現密度減低橫帶和骨膜下新骨形成等征象。

(3)中樞神經系統浸潤:即中樞神經系統白血病(CNSL),多見于急淋。表現為:頭痛、嘔吐、嗜睡、視乳頭水腫等;浸潤腦膜時,可出現腦膜刺激征;浸潤腦神經核或根時,可引起腦神經麻痹;脊髓浸潤可引起橫貫性損害而致截癱;此外,也可有驚厥,昏迷。

(4)睪丸浸潤:即睪丸白血病(TL),表現為局部腫大、觸痛,陰囊皮膚可呈紅黑色。

(5)其他器官浸潤:如皮膚浸潤、心臟浸潤、消化系統浸潤、腎臟浸潤、齒齦和口腔黏膜浸潤等。

以上就是關于“急性白血病的臨床表現”的內容。

各位考生一定要保持一個良好的備考狀態,認真備考,小編也提前祝大家考試都可以成功!更多考試動態的及時了解,可以點擊 免費預約短信提醒。各位考生也可以點擊文章下方按鈕,免費下載備考資料哦!關于“急性白血病的臨床表現”的內容僅供參考,希望能夠對大家順利備考有所幫助。

分享到: 編輯:阮心怡

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