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2020年衛生資格內科主治醫師考試模擬習題：傳染病學A2型題

1、女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：BP 100/70 mmHg，皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2 cm，輕度觸痛，肝區叩擊痛(+)。下列項目中不予考慮的檢查是E

A、肝功能檢查 B、乙肝五項 C、甲肝抗體

D、腹部B超 E、HIV感染的檢測

2、男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫院就診。病前2周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.0 cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒篈LT 980 U/L，AST 560 U/L、T-Bil 116.5 μmol/L，anti-HAV-IgM、HBsAg 、anti-HBe、anti-HBc均(+)。其母親發現為HBV攜帶者。應診斷為B

A、急性乙肝、甲肝病毒攜帶者 B、急性甲肝、慢性乙肝

C、被動獲得甲肝抗體、急性乙肝 D、急性甲肝、急性乙肝

E、被動獲得甲肝抗體、急性甲肝、乙肝病毒攜帶

3、男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，血清球蛋白升高，RF(+)。查體：可見肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2 cm，質地中等，脾肋下1.5 cm?；灒篈LT 340 U/L，T-Bi l71 μmol/L，HBV標志物：HBsAg、anti-HBe、anti-HBc均(+)。對此病例的診斷應為A

A、慢性活動性肝炎 B、慢性遷延性肝炎 C、慢性重型肝炎

D、RA E、膽道感染

4、男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2 cm、劍下4 cm，質硬，壓痛;脾肋下3 cm;移動性濁音(+)。臨床上首先考慮的是C

A、肝硬化 B、慢性肝炎 C、原發性肝癌

D、繼發性肝癌 E、結核性腹膜炎

219、男性，38歲，患肝硬化3年。1周來畏寒、發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500 ml/d。住院后經檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是D

A、蜘蛛痣、肝掌 B、腹部移動性濁音(+) C、脾腫大

D、全腹壓痛、反跳痛 E、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

5、男，35歲，因發熱、咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39～40℃之間。查體：面部潮紅，眼球結膜水腫，軟腭有網狀充血、出血點。血常規：WBC 12×109/L，N 89%，PC 50×109/L。尿常規：除蛋白(+++)外，余無異常。于1999年12月15日收入西安某醫院。醫生首先考慮的診斷是D

A、急性上呼吸道感染 B、流行性感冒 C、急性腎炎

D、流行性出血熱 E、急性支氣管炎

6、男，24歲，3個月前患黃疸型乙肝。近1周發熱、全身皮膚、粘膜出血。Hb 70 g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 1.5×109/L，分類：N 0.2，L 0.78，M 0.02，Ret. 0.001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，L 0.74。本病最可能的診斷是C

A、急性白血病 B、粒細胞缺乏癥 C、肝炎后再障 D、脾亢 E、ITP

7、流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100 ml/24 h，脈洪大、速，BP 23.3/13.5 kPa，伴氣促、頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是B

A、血BUN、Cr過高所致 B、高血容量綜合征表現 C、顱高壓引起

D、腦疝引起 E、高血鉀的表現

8、男，28歲，發現皮下結節6個，近1月來頭痛、嘔吐、顱壓升高，CSF檢查無異常，血清豬囊蟲抗體(+)，該患者診斷為何型囊蟲病B

A、腦實質 B、腦室 C、軟腦膜 D、脊髓 E、單純皮下、肌肉型

9、男，40歲，農民，已診斷為晚期血吸蟲病，肝硬化、巨脾3年。下列哪項不是晚期血吸蟲病肝硬化的臨床表現A

A、潰瘍性結腸炎 B、巨脾 C、門脈高壓

D、大量腹水 E、血吸蟲肝硬化，肝功受損

10、男，57歲?；家腋?年，神志恍惚一周來院。檢查：鞏膜黃染，精神錯亂，醒時可應答問話，出現幻覺、撲翼樣震顫，肌張力增加，錐體束征(+)，EEG異常。屬肝性腦病哪一期D

A、0期 B、一期 C、二期 D、三期 E、四期

11、男，16歲，2天前有進不潔水果史，現出現發熱38.5℃，腹痛、腹瀉、里急后重，大便次數逾10次/d，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性A

A、氟喹諾酮類 B、慶大霉素 C、四環素

D、加大卡那霉素劑量 E、紅霉素

12、男，29歲，地質控礦工作，有野外宿營史，近日高熱39℃，畏寒、頭痛、身痛、乏力，體檢：面紅、結膜充血，右腹股溝處見一橢圓形黑色焦痂，周圍有紅暈，右腹股溝淋巴結腫大，血WBC計數未見升高，皮膚有暗紅色斑丘疹?；颊邞紫瓤紤]下列哪項診斷A

A、恙蟲病 B、地方性斑疹傷寒 C、流出熱 D、鉤體病 E、敗血癥

13、男，45歲，發現慢性血吸蟲病10年，近來體檢發現肝肋下1 cm，劍突下4指，脾達臍平，日本血吸蟲血清循環抗體(+)，肝功能ALT 100U/L，無黃疸，對病原體最有效的治療為C

A、護肝治療 B、切脾手術治療 C、護肝治療后吡喹酮治療

D、激素治療 E、呋喃丙胺治療

14、4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現肢體疼痛，繼而出現左側肢體運動障礙。查體，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ級。CSF常規：蛋白(+)，細胞數為12個，診斷應考慮D

A、病毒性腦炎 B、結核性腦炎 C、化膿性腦膜炎

D、脊髓灰質炎 E、Guillain-Barre綜合征

15、男，22歲，民工，4天來發熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢：皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹，脾于側位肋下1 cm，外斐反應變形桿菌OXl9凝集試驗(+)。本例的診斷為B

A、傷寒 B、地方性斑疹傷寒 C、感冒 D、流出熱 E、猩紅熱

16、男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢：右下腹壓痛。糞便鏡檢：RBC(+++)，WBC(+)。WBC 9.1×109/L，RBC 3.7×1012/L。對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是E

A、糞便涂片檢菌 B、糞便培養致病菌 C、糞便鏡檢寄生蟲卵

D、糞便鏡檢溶組織內阿米巴包囊 E、糞便鏡檢溶組織內阿米巴滋養體

17、10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1 cm、脾未觸及。化驗： ALT 500U/L，膽紅素85.5 μmol/L，抗HAV-IgM、抗HAV-IgG、HBsAg、抗HBc-IgM均(+)。應診斷為A

A、急性甲肝，乙肝病毒攜帶者 B、急性乙肝，既往感染過甲肝

C、急性甲肝、乙肝 D、被動獲得甲肝抗體，急性乙肝

E、被動獲得甲肝抗體，急性甲肝，乙肝病毒攜帶者

18、21歲，男性，持續發熱、腹瀉1周，大便2～3次/d，便中有粘液。右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐1次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下 2 cm，脾肋下1 cm、末梢血WBC 2.9×109/L，N 0.80，L 0.20。糞便常規：WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養無致病菌生長。該病例確診最關鍵的檢查為B

A、骨髓穿刺常規檢查 B、血培養致病菌 C、肥達反應

D、糞便檢查阿米巴原蟲 E、糞便細菌培養

19、流腦患者，出現昏迷、潮式呼吸、瞳孔不等大時，最主要的搶救措施為B

A、肌注苯巴比妥 B、20%甘露醇靜脈快速輸入 C、注射654-2

D、立即氣管切開 E、使用人工呼吸機

20、男，霍亂病員，輸液4000 ml后，BP、尿量已恢復，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是B

A、肺炎 B、急性肺水腫 C、ARDS D、氣道梗阻 E、肺氣腫

21、 10歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫院就診。病前2周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5 cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒篈LT 680 U/L，AST 460 U/L、T-Bi l76.5 μmol/L，anti-HAV-IgM、anti-HAV-IgG、HBsAg(+)、BeAg、anti-HBc-IgM均(+)。應診斷為C

A、急性乙肝，甲肝病毒攜帶者 B、急性甲肝，慢性乙肝

C、急性乙肝，既往感染過甲肝 D、被動獲得甲肝抗體，急性乙肝

E、被動獲得甲肝抗體，急性甲肝，乙肝病毒攜帶

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