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2020年鄉村全科執業助理醫師考試高頻考點解析：望舌苔

1.望苔色

白苔：可為正常舌苔，病中多主表證、寒證、濕證，亦可見于熱證。

黃苔：主熱證、里證。

灰黑苔：主陰寒內盛，或里熱熾盛。

2.望苔質

薄、厚苔：主要反映邪正的盛衰和邪氣之深淺。

(1)舌苔由薄轉厚：提示邪氣極盛，迅速入里。

(2)舌苔由厚轉薄：提示正氣勝邪，主病退。

潤、燥苔：主要反映體內津液的盈虧和輸布情況。

(1)滑苔：主痰飲、水濕。

(2)燥苔：提示體內津液已傷。

膩、腐苔：皆主痰濁、食積;膿腐苔主內癰。

苔質致密，顆粒細小，融合成片，如涂有油膩之狀，中間厚邊周薄，緊貼舌面，揩之不去，刮之不脫，稱為膩苔。

苔質疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積舌面，邊中皆厚，揩之易去，稱為腐苔。

若舌上黏厚一層，有如瘡膿，則稱膿腐苔。

剝落苔：一般主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種征象。

(1)前剝苔：舌前半部分舌苔剝脫。

(2)中剝苔：舌中部分舌苔剝脫。

(3)根剝苔：舌根部分舌苔剝脫。

(4)花剝苔：舌苔多處剝脫，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。

(5)地圖舌：舌苔不規則地大片脫落，邊緣厚，舌苔界限清楚，形似地圖。

(6)鏡面舌：舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡。

(7)類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。

真、假苔：對辨別疾病的輕重、預后有重要意義。

舌苔緊貼于舌面，刮之難去，刮后仍留有苔跡，不露舌質，舌苔像從舌體上長出者，稱為有根苔，此屬真苔。

若舌苔不緊貼舌面，不像舌所自生而似涂于舌面，苔易刮脫，刮后無垢而舌質光潔者，稱為無根苔，即是假苔。

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