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2020年衛生資格初級護師模擬試題之外科護理學

第十七章　乳房疾病病人的護理

1、患者女，40歲。右乳腫塊，界限不清，腫塊多并呈串珠狀，周期性疼痛，此腫物最可能是

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺纖維瘤

C.急性乳腺炎

D.乳管內乳頭狀瘤

E.乳腺癌

『正確答案』A

『答案解析』乳腺囊性增生病主要是乳房脹痛和腫塊，部分病人有周期性，疼痛與月經周期有關，多數為月經前疼痛加重，月經來潮后減輕或消失。體檢發現一側或雙側乳房有彌漫性增厚，腫塊大小不一，呈顆粒狀、結節狀或片狀，質韌而不硬，增厚區與周圍組織分界不明顯。本病發展緩慢，病程較長。

2、女性，28歲，足月順產一男嬰，產后半月，產婦寒戰，高熱，右乳紅腫熱痛，局部壓痛，診為乳腺炎，下列護理不必要的是

A.患乳托起

B.吸引器吸盡患乳乳汁

C.局部熱敷

D.給高熱量高蛋白易消化飲食

E.絕對臥床

『正確答案』E

『答案解析』乳腺炎患者不需要絕對臥床，沒有意義。

3、乳腺癌常發生于乳房的

A.內下象限

B.內上象限

C.外下象限

D.外上象限

E.乳暈區

『正確答案』D

『答案解析』乳腺癌常發生于乳房的外上象限。

4、急性乳腺炎多發生于

A.產后哺乳期的經產婦

B.產后哺乳期的初產婦

C.任何哺乳期的婦女

D.青年產婦

E.乳房較大的婦女

『正確答案』B

『答案解析』急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，好發于產后3～4周，病人多是產后哺乳的婦女，以初產婦多見。

5、急性乳腺炎的主要病因是

A.乳頭破損

B.乳頭皸裂

C.乳管堵塞

D.乳頭發育不良

E.乳汁淤積

『正確答案』E

『答案解析』急性乳腺炎主要是乳汁淤積將有利于入侵細菌的生長。

6、急性乳腺炎患者，最初的癥狀是

A.乳房腫脹、疼痛

B.全身不適

C.腋窩淋巴結腫大

D.局部硬結

E.高熱、寒戰

『正確答案』A

『答案解析』急性乳腺炎病人患側乳房脹痛，局部紅、腫、發熱、壓痛。繼之出現高熱、寒戰，脈率加快，常有患側淋巴結腫大、壓痛。

7、乳癌引起局部皮膚“橘皮樣”變，是因為癌細胞侵犯

A.血管

B.淋巴管

C.乳腺導管

D.Cooper韌帶

E.乳腺小葉

『正確答案』B

『答案解析』若皮內和皮下淋巴管被癌細胞阻塞而引起淋巴回流障礙，出現真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。

8、下列哪種檢查是確診乳腺癌最可靠的證據

A.乳房X線檢查

B.乳房B超

C.乳頭溢液檢查

D.乳房CT檢查

E.活組織病理切片

『正確答案』E

『答案解析』活體組織病理檢查簡稱“活檢”，是采取活體組織進行形態學檢查是作出疾病診斷的重要方法。活檢主要用于腫瘤和非腫瘤性疾病、良性和惡性腫瘤的鑒別，判斷惡性腫瘤生長、侵犯、轉移的程度和范圍。

9、急性乳腺炎感染的原因不包括

A.乳管不通暢

B.乳頭皸裂

C.乳頭發育不良

D.嬰兒吸乳過少

E.淋巴系統播散

『正確答案』E

『答案解析』急性乳腺炎主要是乳汁淤積將有利于入侵細菌的生長。感染的主要途徑是乳頭破損或皸裂使細菌沿淋巴管入侵。細菌也可直接入侵乳管，上行至腺小葉而致感染，如嬰兒患口腔炎或口含乳頭睡眠所致。

10、患者女性，30歲，因乳癌做根治術，并經化療。出院前進行健康指導。以下哪項對預防復發最重要

A.加強營養

B.參加體育活動增強體質

C.5年內避免妊娠

D.經常自查乳房

E.定期來院復查

『正確答案』C

『答案解析』術后5年內應避免妊娠，以免促使乳腺癌的復發。

11、乳癌根治術后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是

A.半臥位

B.引流管持續負壓吸引

C.加壓包扎傷口

D.抬高同側上肢

E.局部砂袋壓迫

『正確答案』B

『答案解析』乳癌根治術后留置引流管，以及時引流皮瓣下的滲液和積氣，使皮瓣緊貼創面，避免壞死、感染，促進愈合。

12、為避免乳腺癌患者術后復發，應指導患者避免妊娠的期限是

A.1年

B.2年

C.4年

D.5年

E.10年

『正確答案』D

『答案解析』術后5年內應避免妊娠，以免促使乳腺癌的復發。

13、以非手術治療為主的乳房疾病是

A.I期乳腺癌

B.II期乳腺癌

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳管內乳頭狀瘤

E.乳腺囊性增生病

『正確答案』E

『答案解析』乳腺囊性增生病以對癥治療為主，可用疏肝理氣、調和沖任及調整卵巢功能的中藥治療。

14、患者女性，42歲，近一個月來發現乳頭溢出少量血性液體。查體乳房內未觸及明顯腫塊，無觸痛。考慮診斷為

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺炎

D.乳管內乳頭狀瘤

E.乳腺癌

『正確答案』D

『答案解析』乳管內乳頭狀瘤病人一般無明顯自覺癥狀，常因乳頭溢液污染衣服而引起注意，溢液為血性、暗棕色或黃色液體。腫瘤多數較小，常不能觸及。

15、乳房淋巴液輸出的最主要途徑是

A.經肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結

B.經胸大肌外側緣淋巴管→腋窩淋巴結

C.經胸大小肌間淋巴結→鎖骨下淋巴結

D.經皮下交通淋巴管→對側

E.經深部淋巴管→肝臟

『正確答案』B

『答案解析』大部分乳房淋巴液經胸大肌外側緣淋巴管流至腋窩淋巴結，再流向鎖骨下淋巴結;部分乳房上部淋巴液流向胸大、小肌向淋巴結，直接到達鎖骨下淋巴結，繼之達鎖骨上淋巴結。

16、患者，女性，40歲，偶然發現右乳房腫塊，直徑約3cm，質較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結。

1)該病人最可能的診斷是

A.乳腺囊性增生病

B.乳管內乳頭狀瘤

C.乳房膿腫

D.乳腺癌

E.乳房結核

『正確答案』D

『答案解析』乳腺癌早期表現是患側乳房出現無痛性、單發的小腫塊，質硬，表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動。

2)該病人的治療方法是

A.乳房部分切除術

B.乳房單純切除術

C.乳癌根治術

D.乳癌改良根治術

E.乳癌擴大根治術

『正確答案』D

『答案解析』對于Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌病人可采用乳腺癌改良根治術或保留乳房的乳腺癌切除術

3)術后護理措施，不正確的

A.抬高患側上肢

B.患側胸壁加壓包扎

C.保持引流管通暢

D.早期活動患肢

E.不在患肢測血壓

『正確答案』D

『答案解析』過早活動患肢，易影響皮瓣與其所附的組織之間的粘附，影響皮瓣成活，故早期患肢應制動。

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