考生注意：2020年健康管理師教材內容：基礎知識全本教材考點精簡

2020年健康管理師基礎知識重點：教材第二章高頻考點

第二章　臨床醫學基礎知識

1. 臨床醫學的學科分類和主要特征(掌握)

臨床醫學的概念：研究疾病的病因、診斷、治療和預后，直接面對患者實施診斷和治療的一組醫學學科，如診斷學、內科學、外科學、兒科學、婦科學等都屬于臨床醫學。

學科分類：1、按治療手段建立的學科;2、按治療對象建立的學科;3、按人體的系統或解剖部位建立的學科;

4、按病種建立的學科;5、按診斷手段建立的學科。

主要特征：1、研究和服務對象是人;2、具有探索性;3、啟動醫學研究;4、檢驗醫學成果。

發展趨勢：微觀深入與宏觀擴展;學科體系分化與綜合;醫學與高科技的結合日益緊密。

2. 循證醫學的概念及核心內容(掌握)

循證醫學通常的定義是：應用最多的有關信息(最佳的證據)，通過謹慎、明確和明智的確認和評估，做出醫學決策的實踐活動。

核心內容：醫生對患者建議或實施任何診斷、治療或預防保健措施，都要盡可能基于可靠的證據、證明這種措施確實對患者有益，并且盡可能有較好的成本 - 效益比。

第二節

3. 問診和病史采集的主要內容(掌握)

①患者一般情況②主訴

③現病史④既往史

⑤個人史和家族史⑥(女性)月經和生育史

4.體格檢查的基本方法(掌握)

①視診②觸診③叩診④聽診(俗稱：望觸叩聽)

5. 臨床實驗室檢查的主要內容(掌握)

①血液學檢驗②體液與排泄物檢驗

③生化學檢驗④免疫學檢驗

⑤病原學檢驗

6. 疾病的 X 線圖像改變(掌握)

疾病 X 線圖像改變：①大小改變②位置改變③形態改變④輪廓改變⑤密度改變⑥功能改變

7.CT 檢查的優缺點(掌握)

優點：CT 圖像為人體組織斷面像，其密度分辨率明顯優于 X 線檢查圖像，能良好地顯示人體內各部位的器官結構，除發現形態改變外，還能檢查組織的密度變化，擴大了影像學的檢查范圍。

缺點：CT 檢查是有射線的檢查方法，較難發現器官組織結構的功能變化，個別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢查;因成像野的限制，不宜檢查四肢小關節，難以顯示空腔器官的黏膜變化;做強化掃描時有造影劑的不良反應存在。

8. 超聲檢查的主要用途(掌握)

①檢測實質性臟器的大小、形態及物理特性。

②檢測某些囊性器官的形態、走向及功能形態。

③檢測心臟、大血管和外周血管的結構、功能及血流動力學狀態。

④檢測臟器內各種占位性病變的物理特性，部分還可鑒別良、惡性。

⑤檢測積液的存在與否，以及對積液量的多少作出估計。

⑥產科可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數量;確定胎齡，評價胎兒生長發育情況;發現胎兒畸形;評定胎兒生理功能等。

⑦在超聲引導下進行穿刺做針吸細胞學或組織活檢，或進行某些引流及藥物注入治療。

9. 磁共振成像(MRI)圖像的優缺點(掌握)

優點：MRI 圖像無射線損害;通過梯度場和射頻場的更換可完成矢狀、冠狀、橫切、斜切等多軸成像;圖像不受人體正常組織的干擾，不像 CT 有骨骼等干擾偽影;MRI 強化掃描使用釓造影劑，無不良反應。

缺點：MRI 成像檢查時間較長，快速成像方法在 5 分鐘以下;因患者置于磁體內有恐懼感，現已改為寬入口短磁體;因成像線圈和成像野的限制，小關節小部位的成像開展不普及;機器昂貴，運行成本高，檢查費用高。

10. 心電圖主要應用于心臟疾病的診斷，還廣泛應用于各種危重患者的搶救、手術麻醉、藥物作用和電解質紊亂的監測、航天、登山運動員的心電監測等。

①診斷各種心律失常和心臟傳導障礙。②心肌梗塞的特征性心電圖改變和演變是診斷的可靠依據。③對房室肥大心肌受損和心肌缺血的診斷有幫助。

11. 內鏡檢查的臨床應用(掌握)

借助內鏡可直接觀察到臟器內腔病變，確定其部位、范圍，并可進行照相、活檢及進行某些治療，內鏡應用最廣者是消化道和支氣管的檢查。

上消化道內鏡檢查范圍：食管、胃、十二指腸。

下消化道內鏡檢查范圍：結腸、小腸

纖維支氣管鏡檢查范圍：氣管、支氣管

第三節

12.藥品的概念(掌握)

我國管理部門對藥品的定義為：用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理功能并規定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和針對藥品等。

13. 合理使用抗生素應遵循的原則(掌握)

合理使用抗生素包括合理選藥和合理給藥兩方面。

合理選藥：首先分析可能的致病菌并據此來選用敏感的抗生素，一般應用藥物敏感試驗來篩選抗生素。

合理給藥：當病情危重時應根據患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜廣的藥物。

14. 介入治療的概念(掌握)

介入治療是指在醫學影像或內鏡的導向下，利用經皮穿刺和導管技術，通過藥物、物理、化學等手段直接消除或減輕局部病變，從而達到治療目的。具有微創、可重復性強、定位準確等特點。

15. 放射治療的原理及副作用(掌握)

放射治療是利用放射線如放射性同位素產生的 α、β、γ 射線和各類 X 線治療機或加速器產生的 X 線、電子束、質子束及其他粒子束等治療疾病。放射治療的副作用包括：①血液系統主要表現為白細胞、血小板降低;

②胃腸系統表現為食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐等;③神經系統癥狀為乏力、嗜睡或失眠等。

16.物理療法的臨床應用(掌握)

物理治療廣泛用于：①各種炎癥尤其是慢性炎癥的恢復治療;②各種神經系統疾病或損傷的恢復治療;③各種原因導致的肌肉損傷的治療;④術后并發癥的治療;⑤有一些療法如超聲波擴大了原有的作用，成為外科手術工具。

第四節

17. 臨床管理與臨床醫學的相互關系(掌握)

1、臨床醫學是健康管理的學科基礎;2、健康管理是臨床醫學的學科延伸;3、健康管理與臨床醫學融合并存。

18. 健康管理與臨床醫學的主要區別(掌握)

服務目的不同、服務對象不同、服務模式不同

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