心理咨詢師實操案例：一個高三住校生為什么經常不停地自言自語

一般資料：張某，女性，17歲，高三學生，住校。

案例介紹：張某原本學習認真，樂觀開朗，熱情助人，人際關系良好，很受同學的歡迎。但最近一段時間同學們紛紛反映張某變了，有時很興奮，不停地自言自語，但說話前言不搭后語，聽不懂她在說什么，有時她默默地坐著，一坐就是幾個小時，有時不洗漱就睡覺。同學們提醒她，但她好像沒有反應，白天經常躺在床上。有時晚上別人都睡了，她卻四處溜達。最近情緒低落，悶悶不樂，向家長提出想回家，說總聽班里的男生罵她下流，甚至連老師也這樣罵。幾天前，突然離校出走，不肯再回學校，說班里幾個女生商量好了要掐死自己。

心理咨詢師觀察了解到的情況：學校要求張某休學，由其父母強行帶來就診。張某從小自我要求嚴格，學校成績好，人際關系良好，同學證實其沒有談戀愛，也沒有人罵她下流。

單選：1、同學們反映張某變了，可能是()。

A.同學們過于敏感

B.緊張疲勞造成的反應

C.人際關系很緊張

D.人格穩定性發生了改變

單選：2、張某“有時很興奮，不停地自言自語”表明其可能是()。

A.強迫思維

B.思維奔逸

C.強制思維

D.思維敏捷

單選：3、張某“不洗漱就睡覺”，可能是()。

A.意志減退

B.習慣退縮

C.意志薄弱

D.行為退縮

單選：4、張某“白天經常躺在床上”，可能是()。

A.意向下降

B.行為退縮

C.意向倒錯

D.行為倒錯

單選：5、張某聽到班里的男生甚至老師罵她，可能是()。

A.錯覺

B.多疑敏感

C.幻覺

D.情感發泄

單選：6、張某離校出走，表明其可能出現了()。

A.關系妄想

B.被害妄想

C.鐘情妄想

D.嫉妒妄想

多選：7、張某出現的精神癥狀包括()。

A.思維內容障礙

B.感覺障礙

C.思維形式障礙

D.知覺障礙

多選：8、對張某可能的初步診斷包括()。

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.人格障礙

D.雙相情感障礙

多選：9、心理咨詢師可對張某做的工作包括()。

A.進行攝入性會談

B.選擇心理測驗

C.制定咨詢目標

D.收集資料評估

多選：10、正對張某的情緒低落，心理咨詢師可以開展的工作包括()。

A.商定目標

B.轉診至精神科

C.進行測評

D.進行認知治療

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