2020年外科主治醫師備考資料(痛風性關節炎的治療)


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關于“痛風性關節炎的治療”的內容小編為大家整理如下:
1.急性期的治療
應祛除誘因并控制關節炎的急性發作。急性期痛風性關節炎的治療常用藥物包括:
(1)非甾類抗炎藥:急性期首選的止痛藥物,如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀,或塞來昔布、美洛昔康等。癥狀控制后停藥。應用期間注意監測血肌酐水平。
(2)秋水仙堿:非甾類抗炎藥無效時可考慮應用,開始時小量口服,直至癥狀緩解或出現藥物副作用時停藥。用藥期間監測不良反應。
(3)糖皮質激素:如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮糖皮質激素,臨床常選用德寶松肌注。
2.緩解期的治療
緩解期痛風性關節炎的治療主要目的為降低血尿酸水平,預防再次急性發作。
(1)抑制尿酸生成藥物:別嘌呤醇,根據尿酸水平從小量開始逐漸加量。
(2)促進尿酸排泄藥物:苯溴馬隆。應強調的是,降尿酸藥物可能誘發急性關節炎,因此在急性期不宜使用,而且此類藥物均應從小劑量開始使用。
3.無癥狀高尿酸血癥的治療
一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病癥予以積極治療。降尿酸藥物的應用時機目前尚無定論。由于無癥狀高尿酸血癥的患者約5%~15%發展為痛風,如有心血管病或其他高危因素,應在血尿酸持續高于480umol/L時開始規律降尿酸治療。如無心血管病等高危因素,則可在血尿酸高于540umol/L時開始持續降尿酸治療。
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希望各位考生能夠找到適合自己的復習方法,保持良好的備考心態。小編也預祝大家2020年外科主治醫師考試都可以成功!更多外科主治醫師考試動態了解,請持續關注環球網校。關于“痛風性關節炎的治療”的內容僅供參考,希望能夠對大家順利備考有所幫助。
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