考生須知》》2020年5月份的心理咨詢師考試因疫情延遲到8月份進行（點擊查看通知詳情），考生可以 免費預約短信提醒，及時獲取心理咨詢師新的報名時間和考試時間。

心理咨詢師實操案例：產后抑郁產后腰痛

關鍵詞1　產后抑郁

典型病例　“誰也不能碰我兒子”

“誰也不能碰他。”28歲的任女士，現在不準任何人碰她剛滿月的兒子，除了她自己外，其他任何人哪怕是伸手去摸一下兒子的臉，她都會極度不高興，包括她的丈夫。她每天都自己24小時看著兒子，甚至不睡覺。脾氣也異常暴躁，經常無理由地發脾氣。

“這是典型的產后抑郁癥，應及時就診。”海淀區婦幼保健院的婦兒科副主任張雪峰醫師告訴記者，隨著今年新一輪生育高峰的到來，產后抑郁癥患者數量也大大增加。

張醫師表示，在產房里經常會有這么奇怪的一幕：一家人圍著新生兒歡天喜地，唯獨產婦陰沉著臉，要么發呆，要么動不動就發脾氣，沒人的時候則抹淚，有時還用被子蒙頭大哭。張醫師稱，如果產婦情緒緊張、認為“在掙扎中生活”、“生活布滿陰云”、感到悲傷難過、“陷入昏暗之中”、感覺筋疲力盡、感覺麻木不仁或過度敏感、食欲不振、難以入眠等癥狀，就是典型的產后抑郁癥狀了。

病情分析：產后3大心理變化

張醫師詳細解釋，媽媽們生產后，其心理會出現巨大的變化，這個變化相對于身體上的改變來說更是巨大。一般來說，產后婦女心理的變化可分為三種：首先是產后郁悶：其發生幾率約50%-70%，在產后3-6天發生，其主要癥狀包括：情緒不穩、失眠、暗自哭泣、郁悶、注意力不集中、焦慮等，持續時間約為一周左右。

其次是有些產婦會出現較為嚴重的癥狀：如郁郁寡歡、食欲不振、無精打采，甚至常常會無緣無故地流淚或對前途感覺毫無希望，更有甚者會有罪惡感產生、失去生存欲望，這就是比較嚴重的產后抑郁癥了。

再次就是產后精神病：約有0.14%-0.26%的抑郁癥產婦，會出現沮喪的心情、幻覺、妄想、自殺或殺嬰的精神病癥狀，此時產婦已經嚴重患有“產后精神病”。

特別提示：獨生女更易患產后抑郁

張醫師對記者表示，目前的產后抑郁癥之所以有上升的趨勢，一是因為當前社會競爭激烈，工作和生育的沖突導致目前產后抑郁高發。二是大多數家庭是獨生子女，當媽媽的對孩子的期望值自然很高，撫養壓力增大。

目前生育潮的主體由80后獨生子女一代構成，新爸媽很多本身就是獨生子女。格桑認為，獨生子女群體獨有的心理特點易使產后抑郁高發。從成長到結婚、懷孕、生育，她們幾乎一直是家庭的中心，一旦生完孩子，一家人的重心一下子都轉移到新出生的孩子身上，產婦多少會有失落的心理。

應對措施：家屬關心自我調節

張醫師指出，體力精力的恢復是避免產后抑郁癥的關鍵。護士和家人應幫助產婦認同母親的角色，主動關心她們，消除產婦自認為無能的心態。產婦本人要注意多休息，保證充足的睡眠;不要強迫自己做不想做的事，保持情緒穩定;多和親人溝通，有助于排解心里的不快。

另外，產后抑郁完全可以預防。產婦本身要保持心情舒暢，對自身的心理變化要有意識地控制，切不可聽之任之發展憂郁、愁悶。家人要營造一個溫馨和睦的家庭氛圍。特別是丈夫的體貼、關愛，對預防產后抑郁癥極其重要。切忌只顧孩子，把產婦晾在一邊無人過問。

貼心提示

產后抑郁癥的高危險群

1.未滿20周歲的產婦。

2.未婚的單親媽媽。

3.收入少、經濟狀況差、居住條件差的產婦。

4.產婦本人出身于單親家庭。

5.產婦本人在童年時期，因父母照顧不周而一直缺乏安全感。

6.產婦在懷孕期間，同丈夫關系不好或缺乏家人的關心。

7.產婦受教育程度不高。

8.孕前或懷孕期間，常出現情緒失控的現象。

9.可以深談或依賴的家人或朋友很少。

10.懷孕或產后期間生活壓力太大。

一些產后保健操可以緩解腰痛。

分娩后內分泌系統尚未得到調整，骨盆韌帶還處于松弛狀態，腹部肌肉也由于分娩而變得較為松弛。加上產后照料孩子要經常彎腰，或遇惡露排出不暢引起血淤盆腔。因此，產后腰痛是很多媽媽們經常遇到的麻煩。

關鍵詞2　產后腰痛

病情分析　誘發產后腰痛的“真兇”

很多媽媽產后較少活動。如果總是躺或坐在床上休養，加之體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負荷，就容易造成腰肌勞損而發生腰痛。

產后不注意休息使身體過疲。久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，都可導致腰肌勞損，誘發腰痛。

產后過早地穿高跟鞋。這會使身體重心前移，除了引起足部疼痛等不適外，也可反射到腰部，使腰部產生酸痛感。

經常采取不當或不放松的姿勢給孩子喂奶。這會使腰部肌肉總處于不放松的狀態中，使腰部肌肉受到損傷。

產后不慎受濕寒侵襲。由此致使經絡不通而導致血脈運行不暢，引發腰痛。

應對措施：

預防產后腰痛4計

從孕期開始預防腰痛

孕婦要避免體重過于增加而增大腰部的負擔。要注意充分休息，坐下時可用枕頭、坐墊一類的柔軟物墊一下，減輕腰部的負荷。睡眠時最好取左側臥位、雙腿屈曲，減少腰部的負擔。穿輕便柔軟的鞋子，不要穿高跟鞋，避免彎腰等腰部活動過大的舉動。

產后避免常彎腰或久站久蹲

準備一個專給孩子換尿布或洗屁屁的臺子。經常使用的尿布、紙尿褲、爽身粉、護臀油及其他常用物品，都要使媽咪不用彎腰即可伸手拿到。如果臺子能與嬰兒床或搖籃相連，旁邊放上一把與之匹配的椅子就更好不過了。清理房間地板時選用長柄工具，并且每次清理時間不要過長，尤其是產后3個月內。

喂奶時采取正確姿勢

以坐在低凳上為好，如果坐的位置較高，可把一只腳放在一個腳踏上，或身體靠在椅子上。最好在膝上放一個枕頭抬高寶貝，這樣還可承受重量。

生活中注意防護腰部

產后保持充分睡眠，經常更換臥床姿勢，避免提過重或舉過高的物體，不要過早跑步、走遠路;經常活動腰部，使腰肌得以舒展。如果感到腰部不適，可按摩、熱敷疼痛處或洗熱水澡，促進血液循環，改善腰部不適感;平時注意腰部保暖。

另外，報名2020年心理咨詢師考試的考生，要抓緊時間去備考（報考方面有不懂的疑問，可以 免費預約短信提醒，心理咨詢師方面專業老師會為你報考提供答疑協助）。

環球網校友情提示：心理咨詢師相關復習資料、模擬試題和歷年真題，請您點擊下面”免費下載“按鈕進入題庫下載學習。