心理咨詢實操：系統脫敏療法

(一)什么是系統脫敏療法?

系統脫敏療法也叫交互抑制法。這種方法主要是誘導患者緩慢地暴露出導致焦慮的情境，并通過心理的放松狀態來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮習慣的目的。治療包括三個步驟，即排列出由弱到強的焦慮層次表，進行焦慮反應與肌肉放松技術的結合訓練。當病人想象第一個焦慮層次時，同時放松肌肉，若不感到緊張害怕，則進入下一個焦慮層次。如此漸進，直到通過最后一個焦慮層次。系統脫敏療法有四個變式，即快速脫敏法、接觸脫敏法、自動脫敏法和情緒性表象法。一些研究者發現，在愉快環境下逐漸暴露恐怖刺激比想象恐怖刺激更有效。

(二)系統脫敏療法的一般原理

心理學家認為，人和動物的肌肉放松狀態與焦慮情緒狀態，是一對抗過程，一種狀態的出現會對另一種狀態起抑制作用。例如，在全身肌肉放松狀態下的肌體，各種生理生化反應指標，如呼吸、心率、血壓、肌電、皮電和兒茶酚胺等，都會表現出同焦慮狀態下完全相反的變化。這種作用，即所謂交互抑制。而且，能夠與焦慮狀態有交互抑制作用的反應不僅是肌肉放松，就是進食活動也能抑制焦慮反應。如對貓吃食時進行電擊的試驗表明，貓饑餓想吃食，但又怕遭電擊，這就造成神經緊張、焦慮。這是兩種性質對立的反應。治療方法是讓貓少吃點食，不要電擊，慢慢地貓也敢吃食了。這就是系統脫敏法的治療原理。

(三)系統脫敏療法的適應證和具體應用

系統脫敏療法對有明顯環境因素引起的某些恐怖癥、強迫癥特別有效。其應用一般包括三個過程：一是要深入了解患者的焦慮和恐懼是由什么樣的刺激情境引起的，找出各種條件和相應的焦慮反應，由弱到強按次序排列成"焦慮層級";二是訓練患者學會一種與焦慮對抗的松弛反應;三是把松弛反應逐步地有系統地和那些不同焦慮層次的反應由弱到強地配對呈現，形成交互抑制情境。如此循序漸進，最終把焦慮狀態消除，讓患者重新建立一種習慣于接觸有害刺激而不再敏感的正常行為。

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