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2020年健康管理師日常鞏固練習試題17

1.【單選題】

有關冠心病的概念, 下列哪項不正確()

A又稱充血性心臟病

B是由于冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞所致

C也可在冠狀動脈狹窄的基礎上合并痙攣或栓塞所致

D可導致心肌缺血梗死

E診斷冠狀動脈狹窄的金標準是冠脈造影檢查

正確答案A,

解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎上合并痙攣，以及血栓形成，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。

2.【單選題】

冠心病心絞痛發作的典型部位是()

A胸骨體下段之后

B心前區

C心尖部

D劍突下

E胸骨體上中段的后方

正確答案E,

解析：心絞痛典型部位為胸骨體上中段的后方，也可在心前區，常放射至左肩、內側臂至小指及無名指，或至頸部、咽部、下頒骨，少數可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更顯著。

3.【多選題】

世界衛生組織將冠心病分為哪幾種類型()

A心絞痛

B心肌梗死

C無癥狀性心肌缺血

D缺血性心肌病

E猝死

正確答案A,B,C,D,E,

解析：1979 年，世界衛生組織將冠心病分為 5 型：①無癥狀性心肌缺血;②心絞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死。

4.【單選題】

冠心病的病例基礎是

A冠狀動脈痙攣

B冠狀動脈栓塞

C心肌缺血

D冠狀動脈粥樣硬化

E冠狀動脈供血不足

正確答案D,

解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎上合并痙攣，以及血栓形成，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。

5.【單選題】

臨床上, 通常在冠狀動脈狹窄程度()的患者進行運動可誘發心肌缺血

A≥40%

B≥50%

C≥60%

D≥70%

正確答案B,

解析：臨床上，通常在冠狀動脈狹窄程度≥50% 的患者進行運動可誘發心肌缺血，故一般將≥50% 的冠狀動脈狹窄稱為有臨床意義的病變。

6.【多選題】

發生心肌梗死可能有如下哪些臨床表現( )

A劇烈持久疼痛

B無自覺癥狀

C癥狀很輕

D休息硝酸甘油不能緩解疼痛

E確診需要靠心電圖和血清酶學

正確答案A,B,C,D,

解析：在有臨床癥狀的冠心病患者中，大約 1/3～ 1/2 以急性心肌梗死為首發表現。急性心肌梗死臨床癥狀差異極大，有的的患者，發病急驟，極為嚴重，未及醫院就已死于院外;另有1/4-1/3患者無自覺癥狀或癥狀很輕未就診。 其突出的癥狀為胸痛，疼痛較心絞痛更劇烈，呈壓榨性或絞窄性，難以忍受，患者有瀕死感，煩躁不安;部位及放射部位與心絞痛相同，持續時間持久，多在半小時至幾個小時或更長，休息和含化硝酸甘油不能緩解，常需要使用麻醉性鎮痛劑。

7.【多選題】

誘發典型心絞痛的誘因包括

A身體活動

B情緒激動

C飽餐

D寒冷

E心動過速

正確答案A,B,C,D,E,

解析：誘因：常由于身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發。也可發于夜間

8.【單選題】

下列哪項不是典型心絞痛的特點

A誘因常為過度活動情緒激動或夜間

B針刺樣或刀割樣疼痛

C典型部位為胸骨體上中段的后方

D休息或舌下含化硝酸甘油而緩解

E心前區疼痛范圍如手掌大小、界線不清

正確答案B,

解析：典型心絞痛的特點有：1.誘因：常由于身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發。也可發于夜間。2.部位及放射部位：典型部位為胸骨體上中段的后方，也可在心前區，常放射至左肩、內側臂至小指及無名指，或至頸部、咽部、下頜骨，少數可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更顯著。心前區疼痛范圍如手掌大小、界線不清。3.性質：壓迫、緊縮或發悶，有時有窒息和瀕死感，疼痛可輕可重，重者伴焦慮、冷汗。一般針刺樣或刀扎樣疼痛多不是心絞痛 。 疼痛發作時患者往往不自覺停止原來的活動，直至癥狀緩解。而不像膽絞痛、腎絞痛和胃腸疼痛，患者多輾轉不安 。4.持續時間及緩解：痛出現后，常逐漸加重，1～5分鐘而自行緩解，偶爾可長達15分鐘，休息或舌下含化硝酸甘油而緩解 。

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