2020年外科主治醫師備考資料(開放性氣胸的治療措施)


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關于“開放性氣胸的治療措施”的內容小編為大家整理如下:
1.緊急處理
開放性氣胸易于診斷,一經發現,必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件,自救或互救,盡快封閉胸壁創口,變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包,多層清潔布塊或厚紗布墊。如有大塊凡林紗布或無菌塑料布則更為合用。要求封閉敷料夠厚以避免漏氣,但不能往創口內填塞;范圍應超過創緣5厘米以上。患者到達醫院后首先給予輸血、補液和吸氧等治療,糾正呼吸和循環功能紊亂,同時進一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善后,盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內臟器的嚴重損傷,應盡早剖胸探查處理。
2.胸腔閉式引流
胸腔閉式引流是最簡單而有效的開放性氣胸的治療手段,是搶救患者生命的有效措施,它不僅有利于肺的復張,改善患者呼吸和循環狀況,有利于觀察胸腔內有無活動出血和漏氣的情況及速度,而且為是否手術治療提供依據。
(1)適應證:急性膿胸、胸外傷、肺及其他胸腔大手術、張力性氣胸。
(2)禁忌證:結核性膿胸。
(3)注意事項:保持引流管通暢,不使受壓、扭轉。逐日記錄引流量及其性質和變化。每日幫助患者起坐及變換體位,使引流充分通暢。如系急性膿胸,術中宜取分泌物作常規檢查、細菌培養及藥物敏感度試驗。如為張力性氣胸,可于病側鎖骨中線第2前肋間、腋前線或腋中線的第4或第5肋間處置管,術后注意事項同套管胸腔閉式引流術。定期胸部X線攝片,了解肺膨脹和胸膜腔積液情況。
(4)治愈標準:癥狀消失。胸壁傷口愈合。X線檢查:氣體消失,無積液,肺擴張良好。
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希望各位考生能夠找到適合自己的復習方法,保持良好的備考心態。小編也預祝大家2020年外科主治醫師考試都可以成功!更多外科主治醫師考試動態了解,請持續關注環球網校。關于“開放性氣胸的治療措施”的內容僅供參考,希望能夠對大家順利備考有所幫助。
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