2020年兒科主治醫師備考資料(什么是小兒熱性驚厥?)


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小兒熱性驚厥的病因:
高熱驚厥的發病原因尚不完全清楚,在已知的發病條件中,年齡、發熱、感染及遺傳等因素是重要的,遺傳因素是驚厥的傾向,發熱是驚厥的條件,感染是引起發熱的原因,和年齡有關的發育階段是驚厥的內在基礎。
小兒熱性驚厥的臨床表現:
表現為突然發作全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐,多伴有意識障礙,持續時間短。旣往可有高熱驚厥發作史。驚厥常發生在病初驟然體溫升高階段。發作前科伴有咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道癥狀或其他機型感染癥狀。
小兒熱性驚厥的檢查:
根據病情行血常規等檢查。病情穩定后可酌情行腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查排除其他導致驚厥的疾病。
小兒熱性驚厥的診斷:
本病一般發生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,體溫上升過程中大于38℃以上出現驚厥,排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性異常,就可以診斷熱性驚厥。
小兒熱性驚厥的治療:
如果兒童在家中發生高熱驚厥,家長且忌慌張,將兒童放于平側臥位,避免嘔吐物吸入窒息,可用紙巾或毛巾擦去分泌物,可與掐人中與合谷穴位,同時予毛巾溫水擦身降溫,一般情況下驚厥多于2~5分鐘緩解。如果驚厥沒有緩解呈持續狀態(驚厥超過5分鐘以上甚至達到30分鐘以上意識不清),急送就近醫院立即搶救治療,包括上氧、靜脈使用安定止驚、藥物退熱等急救處理。病情穩定后行腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查排除其他導致驚厥的疾病。
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